2014年院感质量绩效考核奖惩办法.docVIP

2014年院感质量绩效考核奖惩办法 1、科室控感质控小组不能按月履行院内感染防控自查职责、不能结合本科防控工作重点及对照考核标准认真开展质控工作、不能及时完善质控记录或质控记录不符合要求，发现以上情况者扣发科室当月绩效100元。 2、科室控感质控小组每月不能落实感染防控知识培训工作，无培训课件、当月培训覆盖人员不达100%、无培训记录或培训资料不健全，发现以上情况者扣发科室当月绩效100元。每月绩效考核随机抽考各科医、护人员，进行当月“感染防控知识”培训效果评价，对不知晓本月培训内容者，除将考核情况反馈给科室外，并扣罚科室50元。 3、日常质控发现医院感染漏报病例1例，扣罚主管医师100元；根据月归档病案监测或季度感染病例上报监测统计情况，对医院感染病例漏报率＞10%的科室，扣罚科室绩效200元；日常质控发现多重耐药菌感染漏报病例1例，扣罚主管医师100元。 4、每月开展手术部位感染目标监测，对目标监测范围内的Ⅰ类手术切口感染发病率＞0.5%的手术科室，扣罚当月绩效200元。对季度未发生Ⅰ类手术切口感染病例的手术科室奖励300元。 5、根据季度感染病例上报情况监测统计，对每季度手术切口感染率最高的手术科室，扣罚绩效200元；对季度未发生手术切口感染病例的手术科室奖励200元。 6、本年度无菌手术（Ⅰ类手术）围术期抗菌药物预防性使用率控制指标为≤30%。凡抗菌药物预防性