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关于《xxx 人民医院 xxx》 信访信件的复函 xxx 卫生局： 卫生局转来网上信访信件关于《xxx 人民医院 xxx》（受理编号： xxx）已收悉。医院高度重视，针对 xxx 信访件中所提出的问题重新组 织相关职能部门科室进行调查。现将该医疗纠纷过程及处理情况函复 如下 一、xxx 的诊疗过程 xxx ，女，x 岁，系 xx 省 xx 市 xx 镇人，住 xx 镇 xx 号 该孕妇因停经 x 个多月，阴道流水 x 小时于 xx 年 x 月 x 日凌晨x 时到我院妇产科就诊，要求给予保胎治疗。体格检查生命体征平稳， 心肺等未见异常。腹部隆起，子宫底高 xxcm ，腹围 xxcm ，头位，胎 心音 xx 次/分。阴道检查，宫颈未展平，宫口未开，胎膜早破，有羊 水流出，无宫缩 B 超检查结果提示：宫内单胎头位晚期妊娠（存活 + 大小为 37 w）、Ⅱˉ级胎盘、脐带绕颈 1 周。诊断：孕 x 产 x 孕 x 月； 胎膜早破。收入妇产科住院治疗。因胎膜早破，羊水偏少，即给予保 胎、促胎肺成熟及预防羊水感染等对症治疗。在其保胎治疗期间，根 据胎儿发育情况与孕妇孕期症状，且胎膜破膜超 24 小时，胎心音时 快时慢，变化不定，为确保胎儿的生命安全，建议孕妇进行剖宫产终 止妊娠，但孕妇及其丈夫 xx 不同意，签字要求经阴道分娩 x 月 x 日 孕妇仍未出现有规则宫缩，宫口开约 xcm ，再次建议行剖宫产终止妊 娠，家属仍不同意，要求经产道分娩 x 月 x 日x 时 x 分经药物诱导 宫缩后经产道娩出单胎活男婴，婴儿体重 xxKg （婴儿娩出后送新生 儿科住院监护治疗），随后胎盘娩出，产程顺利，产时出血量约为 xxml 胎儿娩出后，产妇出现寒颤、发热，面色苍白，气促，无胸闷、 咳嗽、头晕，即给予静脉推注地塞米松注射液 10mg，肌注非那根注 射液 25mg 等对症治疗，寒颤症状渐消失但仍发热，再给予抗感染等 治疗，产后检查：子宫收缩好，在分娩室观察致 xx 时再次检查，宫 底平脐，可触及宫体硬，按压子宫无活动性出血，无软组织裂伤，查 血压 xx/xxmmHg ，产妇精神好，转出分娩室暂停留在走廊加床位（房 间床位已满）继续观察 xx 时 xx 分再查产妇子宫收缩差，宫体平软， 轮廓不清，并有阴道大出血，约 xxml ，即报告二值医生及科主任， 此时产妇神志清、表情淡漠，稍烦燥，脉搏细弱，即给予多管补液， 进行交叉配血。会诊后考虑为产后大出血，于 x 月 x 日零时急送手术 室进行剖腹探查术，术中见宫腔完整，粘膜层明显渗血较多，子宫下 段宫颈内 3 点钟处见一纵形长 xcm 、深 xxcm 裂口，活动性出血，出 血不凝，考虑羊水栓塞导致 DIC，在征得家属同意后给予全宫切除， 术程顺利，术中生命体征不稳定，手术将结束时病人出现呼吸、心跳 骤停，虽经多科室合力抢救，产妇终因羊水栓塞并发 DIC 出血导致多 器官功能衰竭，抢救无效于 x 日早上x 时许死亡 由于产妇失血严重，术前已与血库联系配血、送血。手术过程 中血库发血及输血情况：第一次发血时间为 xx 日零时 x 分，第二次 发血时间为 xx 日零时x 分，第三次发血时间为 xx 日x 时零分，第四 次发血时间为 xx 日x 时 x 分，第五次发血时间为 xx 日x 时 x 分，第 六次发血时间为 xx 日xx 时 x 分。总用血量：红细胞 xx 单位，血浆 xx 毫升，冷沉淀 xx 单位，临床送血用血及时 因为该产妇手术用血量需求大，而我院的血库储备量不足以供 应，须向 xx 市中心血站紧急调配血液方能保证其临床抢救用血。根 据 xx 市中心血站 xxx 年的《关于湛江市中心血站调整急救送血费问 2 题的通知》规定，代收了患方二次急救送血费共 xxx 元，收费票据仍 在我院 xx 保存 二、医疗纠纷处理情况 产妇 xxx 死亡后，其家属对诊疗过程有异议。我院多次反复给予 解释病情变化、抢救过程，并说明处理医疗纠纷的途径，