儿童少年健康状况及成人慢性病-完整版本.ppt

; 儿童少年的生存、保护和发展关系到整体人口素质的提高。因此，儿童少年的健康状况反映了一个国家或地区的经济、文化和社会进步，也是医疗卫生水平的改善和进步的标志。 了解儿童少年健康状况是制定该人群健康促进规划、提出改善政策和措施的前提。;生命质量指标 ;?; 5岁以下儿童死亡率 反映了0～4岁组儿童的生存状况，而这一年龄阶段的儿童正是儿童保健服务的主要对象，是儿童营养、预防接种、常见病防治、生长监测、清洁用水提供和健康教育等多种投入的综合反映。 反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。1987年以来，联合国儿童基金会（UNICEF）每年公布的《世界儿童状况》均以U-5MR为第一指标。; 3. 年龄别死亡率（age-specific death rate, ASDR） 指某年在不同年龄组内平均每千人口中的死亡数。 ; 疾病指标 ---- 1. 发病率（Incidence rate） 指一定时期（如1年、1季度、1个月）内某特定人群中发生某病（包括意外伤害）的频率。 K可以是100％，1 000‰，10 000/万 ;2. 患病率（Prevalence rate） 反映调查、检查的当时受检人数中某病的患病情况。 患病率= 受检人群中患病或阳性的人数 / 受检人数 X k K可以是100％，1 000‰，10 000/万 一些慢性病常用患病率表示，如贫血、佝偻病、寄生虫感染、龋齿、弱视等。阳性率、检出率的含义与患病率相同。;生长发育指标---- 发育水平 身高坐高指数 [（坐高cm/身高cm）*100%] 可据此将体型分成长躯型、中躯型、短躯型等类。 营养状况 BMI（体重kg/身高m2 被广泛用于建立营养不良、超重/肥胖等筛查标准。 智力心理 ; 生命质量指标--- 健康相关的生命质量（Health-related quality of life），指个体的生理、心理和社会功能状态。高危儿童的早期干预，发育障碍儿童的康复。;2. 心理社会功能评定 从个体的主观幸幅度、心理不适症状、社会适应行为等方面进行评定。 儿童抑郁量表（Child Depression Inventory, CDD) 多维学生生活满意度量表 (Multi-dimentional Students Life Satisfaction Scale, MSLSS) 3.专门性生活质量评定量表 是针对特定的疾病或健康状况对生活质量影响，制定 的标准化评定方法。;4. 综合性生命质量评定量表 Spitzer (Quality of life index, QL-Index) WHO (WHO QL-100) 吴汉荣，?儿童青少年生活质量量表? ;第二节 医学模式转变与儿童少年健康;*;*;第一次卫生保健革命： 1. 对象　传染病、 寄生虫病 2. 措施： (1)预防接种： 1796年英国爱德华·琴纳发明现了全世界广泛使用的种痘预防天花的方法，直至1978年世界卫生组织宣布天花在全世界消灭。 1952年由约纳斯·沙克首度试验，研发出来的脊髓灰质炎口服疫苗， 使全世界的病例从1988年的约35万例，减少到2007年的1000余例。 ;*;第二次卫生保健革命 1. 对象： 　　(1) 心身疾病：癌症、心血管疾病等多因素多阶段发病的慢性病 已成为最主要的疾病和死亡原因。 (2) 退行性疾病：由于寿命延长所致的人口老龄化，老年痴呆、骨质疏松、 帕金森氏病、糖尿病等已成为下一个重点研究及防治的疾病。 2.措施： (1) 生物医学 (2) 社会医学 (3) 心理医学 (4) 行为科学 ;*;*;*;*;1985年;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;You are what you eat;传代效应 近年来，越来越多的实验证据表明，不良环境对机体造成的影响可以传承给后代,即为传代效应。 ;*;*;儿童肥胖症（Obesity）;肥胖流行; 超重和肥胖已经成为我国城市地区学生面临的主要营养问题。;心理影响：影响自尊、自信、社会交往的发展；不利于个性、性格、气质、情绪发展；青春期对肥胖更感苦恼；少数甚至产生自杀意念和行为 身体臃肿，行动不便，各项生理功能和运动素质都显著下降。 远期健康危害：高脂血症，动脉硬化，高血压等心脑血管病和糖尿病等代谢性疾病的风险增高。;导致相关疾病的危险增加 高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、肿瘤等;第三节 儿童少年主要健康问题;*; 2.精神负担日益突出，精神障碍发病率增加