心脏除颤的机理和作用是什么.pdfVIP

. 心脏除颤的机理和作用是什么？ 心脏除颤器的作用 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的 方法，称为电击除颤或电复律术。按传统的说法，心室颤动的治疗叫除颤（ defibrillation ）， 而其他心动过速的治疗叫复律（ cardioversion ）。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗 心律失常的， 心脏起搏与心脏除颤复律的区别： 后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高 能脉冲，一般持续时间是 4~10ms ，电能在 40~400J 内。 用于心脏电击除颤的设备称 为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心 房纤颤、 室上性或室性心动过速等， 往往造成不同程度的血液动力障碍。 尤其当患者出现心 室颤动时， 由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环中止， 如不及时抢救， 常造成患 者因脑部缺氧时间过长而死亡。 如采用除颤器， 控制一定能量的电流通过心脏， 能消除某些 心律紊乱，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。 1.4 适应 征 (1) 心室颤动是电复律的绝对指证。 (2) 慢性心房颤动 （房颤史在 1 年 ~2 年以内）， 持续心房扑动。 (3) 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍 者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4) 呈 1 ： 1 传导的心房扑动。 1.5 禁忌症 (1) 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 (2) 洋地黄过量引起的心 律失常（除室颤外） 。 (3) 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4) 严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5) 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不 快者。 2 护理 2.1 继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓 塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝 血监护。 2.2 卧床休息 1 天 ~2 天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通 畅。 2.3 房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。 2.4 保健指 导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。 AED 概念 AED=Automated External Defibrillator 是 自动体外除颤器 的英文缩写。 了解 AED 要了解 AED ，首先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动 脉搏动与心音消失，导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡， 我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停 浅谈 AED （三）——AED 在现场急救中的作用 . . 心源性猝死 （sudden cardiacdeath, SCD）是心血管疾病 的主要死亡原因，占心血管病死亡总数的 50%以上。由于 SCD具 有发病急、进展快、病情凶险，而且 80 ％发生在医院外，且其 中 80％发生在睡眠中，造成抢救困难，常常使患者（其中相当 一部分是中青年患者） 的突然死亡，给