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带状疱疹(Herpes zoster) ;带状疱疹(Herpes zoster) ;概述;病因、病机;当各种诱发因素(上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、恶性肿瘤、放射治疗或应用皮质类固醇激素及一些免疫抑制剂)作用时均使潜伏的病毒再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛。与此同时此病毒还沿着周围神经纤维移行到皮肤上,产生带状疱疹特有的节段性水疱。;病因病机
中医认为此病因情志不遂,肝瘀气滞,郁而化火;或饮食失节,脾失健运,湿浊内停,郁而化火,兼感毒邪而发病。;临床表现;极少数急性带状疱疹病人仅出现一侧,沿一定的神经皮节分布区剧痛而无典型的疱疹出现,可称之为无疱型带状疱疹(Zoster sine herpes),又称为顿挫性带状疱疹。;好发部位;;;;;;带状疱疹的特殊类型 ;诊断及鉴别诊断;;带状疱疹后神经痛;急性带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。老年人不仅易患带状疱疹,而且急性期疼痛剧烈,持续时间长,疱疹后神经痛的发生率也高;防治;中医疗法
根据患者皮疹及舌苔脉象辩证施治
1、肝胆湿热,兼感毒邪
主证:局部皮疹色鲜红,疱壁紧张,疱液清亮或淡黄或血性,灼热刺痛,自觉口苦咽干,口渴,心烦易怒,发热,食欲不佳,大便干燥或不爽,尿黄。舌质红,苔黄或厚,脉弦滑略数。
辩证:肝胆实热,气滞湿阻,兼感毒邪。
治法:清利肝胆,解毒止痛--龙胆泻肝汤加减;2、脾胃湿盛、兼感毒邪。
主证:局部皮疹淡红,水疱松弛,疼痛略轻,自觉口不渴或渴不欲饮,食欲不振,饭后腹胀,便溏,妇女白带多,舌质淡,舌体胖,苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
辩证:脾失健运,湿热阻络,兼感毒邪。
治法:健脾利湿,解毒止痛--除湿胃苓汤加减;3、余毒未尽、气滞血瘀。
主证:皮疹消退后局部仍疼痛不止,自觉乏力,舌质暗,苔白,脉弦滑。
辩证:气滞血瘀,余毒未尽。
治法:活血化瘀,行气止痛,清解余毒--活血散瘀汤加减。;
局部治疗:以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则:给与中药外敷,红外线照射杀菌、促进炎症吸收,氦-氖激光照射可以消炎止痛,使病程缩短。 ;祝同学们;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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