糖尿病并发症精析.pptVIP

体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 糖尿病的并发症 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 前言 糖尿病不仅患病率高,并发症发生率也高。 n临床工作中观察发现初次来院就诊已有并发 症者约占20%-30%左右,而 UKPDS研究报告出 诊糖尿病已有并发症的发生率可高达50%。 糖尿病并发症是糖尿病致残、致死的重要因 素 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 糖尿病的并发症 ◆急性并发症 ←慢性并发症 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 急性并发症 一酮症酸中毒 糖尿病高渗性综合症。 ∧ 乳酸性酸中毒。 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 1酮症酸中毒 匚糖尿病患者」 脂肪分解加速 产生过多酮体 血中酮体水平升高 酮血症 血中PH值下降 酮症酸中毒「 「酮症酸中毒昏迷 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 什么情况下易发生酮症酸中毒? 糖尿病合并严重感染:如败血症、肺炎等 外伤、手术、分娩等。 精神过分紧张、情绪激动。 饮食失调。 并发急性心梗、脑卒中等 工型糖尿病人未及时用胰岛素治疗 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 酮症酸中毒的临床表现 “三多一少”症状加重 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛 心率加快、血压下降、四肢厥冷 口唇樱红、呼吸深快,有烂苹果味 软弱无力、头痛、嗜睡 皮肤、粘膜干燥 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 2.糖尿病高渗性综合症 本症又称糖尿病非酮症高滲性昏迷。是 以严重的高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、 无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或 昏迷为主的临床综合症。 多见于中老年Ⅱ型糖尿病,病死率高达20%。 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 什么情况下易发生高渗性综合症? (1)血糖明显升高 (2)脱水 (3)急慢性肾功能不全 体25+一学 精蛋白锌重组赖盹胰岛素混和注射液(25R) 高渗性综合症的临床表现 早期糖尿病症状加重 失水更明显,体重减轻、血压下降、心率加 快 ·神经系统表现突出、昏迷 尿少、血压下降、休克 严重脱水、血栓