糖皮质激素及免疫抑制剂治疗PNS的易感因素分析.pdf

目 录 符号说明1 中文摘要2 英文摘要3 论文正文 （正文题目）5 前 言5 第一部分 资料与方法6 1.1 一般资料6 1.2 方法6 1.3 感染的判定6 1.4 统计学分析6 第二部分 结果7 2.1 两组一般资料分布情况7 2.1.1 年龄及性别分布7 2.1.2 吸烟、基础疾病等分布情况7 2.2 实验室指标对比8 2.3 感染组患者感染分布情况9 第三部分 讨论10 第四部分 参考文献12 文献综述14 致谢22 硕士期间发表的论文23 重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 PNS Primary nephrotic syndrome 原发性肾病综合征 ESR Erythrocyte sedimentation rate 红细胞沉降率 CRP C-reactive protein C-反应蛋白 ALB Albumin 白蛋白 GLB Globulin 球蛋白 PCT Procalcitonin 降钙素原 WBC White blood cell 白细胞 Neut Neutrophil 中性粒细胞 Lym Lymphocyte 淋巴细胞 GCs Glucocorticoids 糖皮质激素 CTX Cyclophosphamide 环磷酰胺 1 重庆医科大学硕士研究生学位论文 糖皮质激素及免疫抑制剂治疗PNS的易感因素分析 摘 要 目的 分析糖皮质激素或/和免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征 （PNS）病程中感染风险及其相关影响因素。方法 回顾性分析2014年 6月至2019年9月于重庆医科大学附属第二医院诊治的PNS病例共101 例，随访使用糖皮质激素或/和免疫抑制剂后6月内患者感染情况，根 据随访病程中是否发生感染，分为感染组45例，对照组未感染56例， 收集患者相关临床数据。结果 感染组患者45例，感染次数为50例次， 其中呼吸道感染最常见占54% （27/50）。感染组病例Neut、PCT、ESR、 CRP等指标较非感染组更高，而Lym、ALB水平则较非感染组更低，差 别均有统计学意义 （p0.05）。且感染组吸烟率、有基础疾病比例、 老龄化 （65岁）比例较非感染组更高 （p0.05）。最易发生感染的时 间段为激素减量期，占总体感染的54.5% （24/44），感染时间集中于 开始足量使用激素治疗后2-3月。结论 PNS患者使用糖皮质激素或/ 和免疫抑制剂治疗中易于激素减量期发生感染，白蛋白低、淋巴细胞 低、吸烟、年龄 （65岁）、有基础疾病等可能为发生感染的危险因素。 关键词：原发性肾病综合征，糖皮质激素，免疫抑制剂，感染 2 重庆医科大学硕士研究生学位论文 INFECTI