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康复与社区康复概论 一 残疾（disability） （一） 残疾的定义：是指由于各种身体、心理、精神的疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续甚至永久的功能障碍的一种状态。 残疾 指因外伤、疾病、发育缺陷、精神因素等各种原因造成身体上和/或精神上的功能障碍，以致不同程度的丧失正常人的生活、工作、学习的能力和负担日常生活和社会职能的一种状态。 残疾人：具有残疾特征的人 （二）残疾人的定义：是指其生理功能、解剖结 构、心理和精神状态异常或丧失部分或全部丧失以正常方式从事正常范围活动的能力，在家庭或社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人。 （三）残疾的分类 1、根据残疾在不同水平的功能障碍（残疾的三个等级水平） 1980年WHO发布的“国际病损、失能、残障分类”ICIDH（international classification of impairment , disability and handicaps） （1）病损（损伤）（impairment）指人的生理、心理、智力受到损害但生活仍然能自理仍能参与社会生活。其影响在组织、器官水平。 （2）失能（残疾）（disability）是指损伤带来人体某些功能的降低或丧失，以至于不能正常地独立地完成日常生活活动。其影响在系统、个体水平。 （3）残障（handicaps）由于损伤和失能严重，不能自理而且不能参加正常的社会生活、学习、工作，其影响在社会水平。 如（1）高血压 脑卒中 右侧肢体瘫痪 不能参予工作 失语，行走障碍 生活学习交往 病因 损伤 （病损） 失能（残疾） 残障 （2）冠心病 心衰（三级） 活动能力受限 不能工作学习外出 不能上下楼 活动不能太多 病因 损伤 （病损） 失能 （残疾） 残障 我国规定：残疾人是指处在失能（残疾）和残障水平的人。 残疾过程示意图 病因、异常 损伤 失能（残疾） 残障 组织器官水平 系统、个体水平 社会水平 说明：（1）、损伤和失能可以是明显或不明显，可以是永久或者暂时的，也可以是日趋严重或者逐渐好转的。 （2）、残障不一定都是由失能造成，有时损伤也可能造成残障。 （3）、除了损伤和失能可以改变人的正常活动能力外，社会环境也能加重或减轻失能程度，这点绝对不能忽视。 国际残疾分类原则（1980年 WHO ICIDH ） （1）病损分类：智力损伤 （损伤） 心理损伤 听力损伤 语言损伤 视力损伤 内脏损伤（心、肺、消化、生殖器等） 骨骼损伤（姿势、体格、运动） 多种综合损伤 （2）失能分类： 行为残疾 （残疾） 语言交流残疾 个人生活自理残疾 运动方面的残疾