科普膝关节骨关节炎.pptVIP

膝关节退行性骨关节炎 预防与治疗  郭剑华 重庆市中医骨科医院 软伤科主任、重庆 市名中医、重庆市 针灸学会常务副会 长、重庆市中医药 高评委副主任、全 国老中医药专家学 术经验继承导师、 国务院特殊津贴享 受者、重庆市劳 模、2007年获全国 五一”劳动奖章  什么是膝关节骨性关节炎 膝关节骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病,是由 于关节增生退变及关节软骨损坏导致的一系列症状 在人体关节中,膝关节除要支撑全身重量外,还要 作站立 跳跃、跑步、行走动作,因膝关节 活动十分频繁,最易发生膝关节劳损,所以膝关节 骨性关节炎在中老年性疾病中最为常见。 膝关节骨性关节炎有原发性和继发性两种 原发性—与患者的年龄有密切关系,多见于50岁 以上的中老年人群。 继发性——多由于创伤(膝、髌骨、半月板、膝关 脱位等):关节畸形(膝内翻、外翻):关节疾 病(炎性关节病变,肉分泌紊乱,缺血性坏死)。 而造成膝关节过草的发生严重的退行性改变。  膝关节解剖 膝关节的解剖图 前面观 股骨外侧髁 股骨内侧髁 前交叉韧带 后交叉初带 外侧半月板 髌韧带 胫骨 髌关节面  膝关节MR的正常表现  膝关节骨性关节炎的临床表现 膝关节长期反复疼痛,运动后加重,休 息后减轻,行走不方便,伸屈膝关节受 限,下蹲困难,上、下楼梯疼痛明显, 或突然活动发生刺痛,关节可有晨僵 并常伴有软腿欲跌现象,在受凉、天气 变化或湿度增加时加重。膝关节伸直到 定程度引起疼痛,在膝关节的伸屈过 中往往发出捻发响声。严重的会出现 下肢肌肉萎缩,还可出现关节积液,并 发滑膜炎  诊断依据 n诊断标准根据中华医学会骨科学分会制定的 《骨关节诊治指南(2007年版)》制定 1、近1个月内反复膝关节疼痛;2、Ⅹ线片 (站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下 骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成 3、关节液(至少2次)清亮、黏稠, WBC2000个ml;4、中老年患者(≥40 岁);5、晨僵≤3min;6、活动时有骨摩擦 音(感) 注:综合临床、实验室及X线检查,符合1+2 条或1+3+5+6条或1+4+5+6条,可诊断膝关 节退行性骨关节炎。  膝关节解剖 骨 关节软骨 」半 四半 胫骨 腓骨  膝关节骨性关节炎Ⅹ光片表现