规范手术后疼痛的管理发课件.pptVIP

手术后疼痛 疼痛 手术后疼痛是 急性伤害性疼痛 疼 痛 急性疼痛 ? 持续时间短于 1 个月，常与手术 创伤、组织损伤 或某些疾病状态 有关 慢性疼痛 ? 持续 3 个月以上， 可在原发疾病或 组织损伤愈合后 持续存在 手术后疼痛 临床最常见和最需紧 急处理的急性疼痛 性质为急性伤害性疼痛 初始状态下未 充分控制 术后慢性痛 手术后即刻发生的急性疼痛 ( 可持续 7 天 ) 术后疼痛的传导途径 外周神经元 脊髓背角 背根神经节 疼痛 外周伤害感受器 损伤 脊髓丘脑束 1. 转化 有害刺激在疼 痛受体被转换 成神经冲动 2. 传导 神经冲动被传导 至中枢神经系统 3. 调节 来自脑的神经冲动下 行途径调节疼痛感觉 4. 感知 感觉到疼痛 慢性非癌痛的治疗原则 三、常用的镇痛药物介绍： （一）止痛药物的简介 1 、非鸦片类 2 、弱鸦片类 3 、强鸦片类 4 、辅助药物 常用的非鸦片类癌痛止痛药物 分 类 常用有效剂量 ( 每 4~6 小时， mg) 给药 途径 主要副作用 阿司匹林 250~1000 口服 过敏、胃剌激、血小板功能障碍 扑热息痛 500~1000 口服 肝、肾毒性 布洛芬 200~400 口服 胃肠道剌激、血小板减少 非 鸦 片 类 萘普生 250~500 口服 胃肠道剌激 常用的非鸦片类止痛药价格 ━───────────────── 药名 剂型 价格（元） ────────────────── 肠溶阿斯林 300mg/ 片 0.03 扑热息痛 500mg/ 片 0.12 布洛芬 100mg/ 片 0.04 消炎痛 25mg/ 片 0.01 颅痛定 30mg/ 片 0.08 去痛片 0.05 安痛定 2m1 / 支 0.40 ─────────────── 常用的弱鸦片类止痛药 ─────────────────────── 药名 成份 剂型 价格 ( 元 ) ─────────────────────── 磷酸可待因 30mg/ 片 0.59 达宁 丙氧芬 50mg/ 片 1.39 扑热息痛 250mg/ 片 路盖克 双氢可待因 10mg/ 片 1.83 扑热息痛 500mg/ 片 诺福丁 可待因 15mg/ 片 4.25 扑热息痛 300mg/ 片 曲马多 100mg/ 片 6.90 曲马多 100mg/ 支 18.30 ─────────────────────── 3 、 临床常用的强鸦片类止痛药 ──────────────────── 药名 剂量 价格 ( 元 ) ─────────────────── 即 盐酸吗啡片 5mg/ 片 0.32 释 二氢埃托菲片 20ug/ 片 4.70 型 丁丙诺啡片 0.2mg / 片 2.87 ─────────────────── 控 释 美菲康 30