PBL病例新生儿黄疸.pptVIP

PBL 病例—新生儿黄疸 ? 足月新生儿，男， 3 天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄 39 周，出生体重 3500 克。 问题？ 主要信息？ PBL 病例—新生儿黄疸 1 、主要信息 足月新生儿，男孩，生后 3 天内出现黄疸 2 、问题 新生儿生后 3 天内出现黄疸 假 说 提出若干个可能性 及其理由 ? 足月新生儿，男， 3 天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄 39 周，出生体重 3500 克。 PBL 病例 假说：考虑可能的诊断 1 、生理性黄疸 2 、新生儿溶血病：血型不合，非免疫性 3 、感染性黄疸，肝炎，宫内感染 4 、母乳性黄疸 5 、胎粪延迟排出 6 、先天性代谢性疾病 7 、胆道组塞 ? 足月新生儿，男， 3 天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄 39 周，出生体重 3500 克。 PBL 病例 病史采集 体格检查 教学生如何获 取和利用这些 信息 ? ? 皮肤黄疸出现时间 ? 出生史：无特殊 ? 喂养史：人工喂养，每 3 小时 1 次。 ? 一般情况：反应有些迟钝 ? 伴随症状：无惊厥 ? 母亲血型： O 型 ? 母亲籍贯：上海市 病史采集 ? 皮肤黄疸范围，深度：入院时躯干部黄疸比较深， 足底已有轻度黄染 ? 一般情况：反应较迟钝 ? 心肺：无特殊 ? 肝脾：肝肋下 2 厘米，脾肋下未及 ? 神经系统：四肢肌张力正常，拥抱反射（ + ） 体格检查