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肌力、肌张力评定 脑三罗萍 肌力:是指肌肉或肌群收缩 的力量,是人的机体或机体的某 部分肌肉工作时克服内外阻力 的能力。 肌力评定:检查肌肉的收缩 力量,从而判别肌肉和支配该肌 肉的神经功能。 肌力测定是测定受试者在主动 运动时肌肉或肌群的力量,籍以评 定肌肉的功能状态。 是运动功能检查的最基本方法之 肌力评定的临床意义 —评估肌力的大小 确定肌力障碍的程度(包括神经损害的范围和程度) 制定康复治疗方案 评价康复疗效 判断预后 肌力测定的方法 1、徒手肌力测定(MT) 2、应用简单器械的肌力测试 3、等速肌力检查(IKMT) isokinetic 徒手肌力测定(MMT) 根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于 不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重 力或抗阻力的状态下作一定的动作,并 使动作达到最大的活动范围。 根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌 力分级标准来评定级别。 MM检查注意事项 1.遵循测试的标准姿势,注意防止某些肌肉对受试肌肉的替 代动作 62.测试选择适当时机,疲劳、运动或饱餐后不宜进行 3.左右两侧比较,先查健侧后查患侧,尤其在4和5级难以鉴 别时 4.先抗重力后抗阻力,抗阻力必须使用同一强度,阻力应加 在被测关节的远端(不是肢体的远端) 65.中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT,老年人及 有心血管病患者慎用某些测试 6.检查前先用通俗语言解释,必要时示范。 肌力检査的禁忌证 关节不稳定 骨折未愈合而未作内固定 6急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 6急性扭伤 骨关节肿瘤等 肌力分级 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 I级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸 收力,能抬离床面 级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 V级正常肌力【肌力正常,运动自如】 分级的补充 A.2-3级可以用运动幅度来规定“+”或“一形 6,,如:运动幅度达不到正常活动范围的一半,则用低 级别并 级别并用动驅度(读半,但小于正常范固,则用高 sB.4-5级若抗阻中等偏弱,记为“4+” 若抗阻较正常稍弱,记为“5-