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脑卒中综合防治 美国的脑卒中现状 第三大死因 每年新发脑卒中患者55,000人 每年死于脑卒中患者150,000人 脑卒中存活病人3,820,000人 成人致残的主要原因 出院后需长期护理的主要疾病 每年经济损失180亿美元 中国的脑卒中现状 第一/二大死因 每年新发脑卒中患者1,500,000人 每年死于脑卒中患者1,0000 脑卒中存活病6,00,00 成人致残的主要原因 出院后需长期护理的主要疾病 ·每年经济损失100亿人民币 脑卒中的危险因素 不可以控制的危险因素 年龄 性别 种族 遗传 可以控制的危险因素 高血压 心脏病,尤其是心房纤颤 糖尿病 高脂血症 颈动脉狭窄或斑块(有症状无症状) 吸烟 ·酗酒 不良生活习惯(如缺少锻炼,过度紧张等) 不良饮食习惯(如高糖,高盐,高脂,饮食) 其它潜在的危险因素 (需进一步研究) 高胱氨酸血症 抗磷脂抗体 主动买脉弓斑块 口服避孕药 偏头痛 脑卒中的危险标志 年龄55岁后每增加10岁 脑卒中发生率加倍 性别 脑卒中在男性的发病率比女性高19% 种族美国黑人与白人相比,男性脑卒中死 亡率增加98%,女性增加77% 1996 Heart and Stroke Facts. Dallas, TX. American Heart Association: 1996: 1 不同年龄,性别脑卒中的发病率 Framingham研究,随访20年 男性 女性 每10,000名 患者年平均 发病率 45-54 55-64 65-74 Wolf P Etc. Diagnosis and Management of Stroke and TIAs. Menlo Park, CA: Addison-Wesley: 1982: 26-57. 缺血性脑卒中可改变的危险因素 脑卒中危险因素相关性 估计相对危险性 估计发病率 高血压 心脏病 10-20% 房颤 4. 糖尿病 吸烟 酗酒 5-30% 高脂血症 无症状颈动脉狭窄 Sacco RL Ischemic Stroke. Handbook of Neuroepidemiology. NY: 1994: 77-119