青光眼的的诊疗过程.pptVIP

清光眼 组以眼压异常升高,视功能减退 和眼组织的损害,引起视神经凹陷 性萎缩、视野缺损为特征的眼病  青光眼 青光眼俗称“气蒙眼”(视功能损 害 发病率呈上升趋势,世界第二大致 盲眼病,仅次于白内K 我国患病率平均在1.5%左右 青光眼致盲者占全部盲人的21%  青光眼 定义:1.病理性眼压升高 2.特征性视神经萎缩 3.特征性视野缺损  恨压 定义:眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值:10~2 MmhG 正常的眼压具有一定的生理功能: 维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等  庹压 正常人生理眼压为10-21mmHg 双眼对称:双眼差5mmHg 昼夜压力相对稳定 (24小时眼压)昼夜差≤8mmHg 正常眼压平稳的关键 房水产生和排除保持动态平衡  房水循环 ·睫状突分泌→后房 前房 前房角的小梁网 Cornea Anterior → Schlemm管→→ 巩膜内的集合管 睫状前静脉  房水循环途径 ③虹展晚宽 睫状突产生。。后房 瞳孔前房 小操网通城①②前前膜巩通 小梁网 房睫状体带 Schlemm管 睫状肌间隙 杗液和房水静脉 睫状体和 脉络膜上腔 睫状前静脉 巩膜胶原间隙和血 主要途径80%) 管神经间隙 (20%)  房水循环—一决定眼压的因素 房水生成的速率 房水排出的阻力 上巩膜静脉压 Pressure  高眼压并非都是青光眼 正常眼压也不能排除青光眼 高眼压症( ocular hypertension) 眼压超越统计学正常上限 长期随访不出现视神经和视野损害 正常眼压膏光眼 (normal tension glaucoma, NTG) 眼压在正常范围 典型責光眼视神经萎缩和视野缺损  青光眼概迷 膏光眼视神经损害的机制: l.机械学说:压力影响神经纤维轴浆流 2.缺血学说:视盘供血不足 青光眼的临床诊断 1.眼压 2.房角 3.青光眼视野缺损 4.青光眼视盘萎缩