资料右心导管技术在肺动脉高压诊治中的价值.pptVIP

12 100 * 右心导管技术在肺动脉高压诊治中的价值 ;.; * 心导管技术在肺血管病的作用 在评估PAH时，心导管起核心作用。 主要目的是检测右心室和肺动脉的血流动力学状态， 排除左－右心内分流和其它严重的左心疾病，查找PAH的原因， 了解病情严重程度， 测试药物的反应性（即急性药物试验）， 通过导管进行介入治疗。 ;.; * 右心导管技术在肺血管病的作用 肺动脉造影、肺血管镜主要用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，评估栓塞的位置、范围、大小，以及决定是否采用肺动脉血栓内膜剥脱术。此外，对肺血管炎、先天性肺动脉发育异常等肺血管病的诊断及治疗具有重要意义。 ;.; * 肺动脉造影 理想的肺动脉造影，应该在同一幅图像中能显示完整的肺动脉树和肺实质的影像以显示无灌注区域。同时图像还应是一系列的，包括从注射造影剂开始到返回肺静脉为止的图像。 血管造影时的成像方位宜选取前后位和侧位。侧位利于区别右中叶和右下叶的重叠，区别左舌叶和左下叶的重叠部分时尤为有用。它也清楚地区别上叶动脉和中叶动脉。 肺血管造影对寻找肺高压的毛细血管前原因有重要作用，也可区别大血管和小血管病变，有助于选择正确的治疗方法。 ;.; * 肺动静脉瘘 ;.; * 女性 23岁。活动后心悸、气短半年。造影左右肺上叶肺动脉稀疏，有缺支和狭窄改变。 左肺下叶、内、外、后基底段肺动脉管径纤细，部分分支闭塞。右肺中叶狭窄及闭塞。