风湿性心脏病演变史及心力衰竭发病机制.pptVIP

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2020-09-10 发布于福建
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风湿性心脏病演变史及心力衰竭发病机制.ppt

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风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制心力衰竭的普遍发病机制心力衰竭的病因及诱因病因心肌梗死心肌炎心肌舒缩功能障碍一动脉血压升高压力负荷瓣膜狭窄 (后负荷)过大瓣膜返流容量负荷心内分流 (前负荷)过大心力衰竭的病因及诱因诱因感染过重的体力劳动或情绪激动心律失常妊娠分娩输液(或输血)过快或过量严重贫血或大出血 right atrium right Heart i Arteries carrying blood away from the heart a veins carying blood to the heart Morf.a 心力衰竭普遍发病机制呻经体液因素心肌NA耗竭作用消失一心输出量 (快速反应) 交感神经长期兴奋 B人~岔迎→面负江长期激活醛固酮↑→水钠潴留→回心血量↑→前负荷↑ 心肌细胞变性、死亡功能性调整心肌收缩力↑ 田胞内Ca2潴留力衰竭发生并恶 (钙泵功能障碍) 均一性结构/影响舒缩功能一致性改变原有及舒缩能力结构性适应肌细胞肥大 (慢性过程) 间质结构改变离心性期大叫影响前后负荷心界扩大病例分析风湿性心脏病的演变史病例女性患者,45岁 ·主诉:胸闷心悸30年,心慌气短伴喘憋2年。既往史:6岁行扁桃体摘除术,曾出现膝关节肿痛,血沉增快,被诊断为风湿性关节炎诊断:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄合并关闭不全,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全心律失常:心房颤动、完全性右束支传导阻滞; 慢性充血性心力衰竭。病情演变史 ololololoo 6152839‖4345 岁岁岁岁‖岁‖岁