纤维支气管镜入门教学详细版.pptVIP

纤支镜构照图 ;.; * 定义 支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。 ;.; * 适应症 原因不明的咯血或痰中带血。 原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。 出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。 发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。 诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。 ;.; * 禁忌症 (一)绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者 (二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。 ;.; * 纤支镜的检查方法 ;.; * 病人准备 术前4h禁食、禁饮，检查开始前嘱病人排空大小便。 ;.; * 术前准备 了解病史，确定有无适应症和禁忌症。 仔细阅读影象学资料（胸部CT片）。 做好解释，争取合作，有活动性义齿的应取出。 签手术知情同意书。 术前用药（予2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部）。 ;.; * 2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部 ;.; * 检查步骤及注意事项 洗手、戴手套，帽子，检查器械 经鼻，会厌，进入声门，动作要轻柔 观察顺序 活检 肺周围病灶的活检和刷检 及时吸引分泌物 处理镜面模糊 密切观察病人 ;.; * 纤支镜的插入途径 经鼻腔插入 经口腔插入 ;.; * 上呼吸道的解剖示意图 ;.; * 支气管的分段 ;.; * 镜下支气管分段 ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * ;.; 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 临沂市人民医院内镜室纤维支气管镜入门 ;.; * 纤维支气管镜 ;.; * ;.; 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12