脓毒症和脓毒症休克与钙离子增敏剂.pdfVIP

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2020-09-13 发布于江苏
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Sepsis/S.S与钙离子增敏剂心肺脑复苏北京市重点实验室首都医科大学急诊医学系首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科何新华 2017-07-09 目录 1.脓毒症/脓毒症休克3.0 2.钙离子增敏剂：左西孟旦 3.脓毒症/脓毒症休克左西孟旦 2 2016 SEPSIS 3.0 Sepsis is defined as life- threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection Septic shock is a subset of sepsis in which underlying circulatory and cellular/metabolic abnormalities are profound enough to substantially increase mortality. 3 脓毒症3.0定义与标准  脓毒症是由宿主对感染失控导致出现威胁生命的器官功能障碍。  通俗地说，宿主针对病原微生物产生反应，伤害了自身组织器官，并产生致命性状况，称为脓毒症。  感染之后SOFA总分急性变化≧2分可确定为器官功能障碍。  未知已有器官功能障碍的患者可假定其基线 SOFA评分为零。 4 脓毒症3.0 脓毒症3.0 7 脓毒性休克3.0  脓毒性休克是脓毒症的亚组，其循环和细胞/ 代谢异常非常显著，足以显著增加死亡率。  经临床标准判定为脓毒症的患者存在持续的低血压状态，即使在充分容量复苏的情况下，仍需要升压药维持MAP≧65mmHg，且血乳酸水平≧2mmol/L，可诊断脓毒性休克。 8 SEPSIS 3.0诊断标准脓毒症= 感染+ ΔSOFA评分=2 脓毒性休克充分液体复苏后脓毒症 +