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食管癌的科普知识问答 1. 食管癌是什么病？ 食管癌是指原发于食管上皮的癌肿， 是常见的消化道肿瘤之一。 我国是世界上食管癌高 发地区之一，也是食管癌死亡率最高的国家。食管癌在我国恶性肿瘤死亡中约占 22.4%，仅 次于胃癌。 但是随着食管癌高发地区防癌普查的进行， 使早期病例的检出率增加， 加上生物 免疫治疗等新型治疗方式的应用， 使食管癌的治疗效果有了明显的提高。 我们姜堰地区的顾 高、仲院、娄庄等地为食管癌的高发地区。 2. 食管癌的病因有哪些？ 食管癌的发病为综合因素引起，主要与下列因素有关： 1、亚硝酸铵类化合物：亚硝酸铵类化合物是一种很强的致癌物。我们姜堰地区食管癌 发病率高，可能与经常食用的腌制品内含亚硝酸铵类化学物高有关。 2、真菌食物：研究表明，食管癌高发区居民食用的酸菜中有白地霉菌等。 3、饮食习惯：长期热饮食、粗饮食、饮酒和吸烟等，是诱发食管癌的重要因素。有研 究表明，戒烟后食管癌的发生风险会明显降低。 4、胃食管反流性疾病和 Banrett 食管：至今食管腺癌的最大高危因素是胃食管反流性 疾病和 Barrett 食管，这是常见的发病因素， 30%西方人已受到影响。 3. 食管癌有哪些症状？ 1. 食管癌早期症状： 食管癌早期无明显症状， 只有在吞咽粗硬食物时可能会出现不同程 度的不适感觉， 包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。 还有时表 现为食物通过缓慢，并有停滞感或异物感等，症状时轻时重。 2. 食管癌中晚期症状： 食管癌发展至中晚期， 患者会逐渐出现消瘦、 脱水、无力的症状。 还可能有持续胸痛或背痛， 这是癌细胞已侵犯食管外组织导致的。 若病人有肝、 脑等脏器转 移情况，还可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。 4. 食管癌的检查方法有哪些？ 管癌的检查方法主要包括食管吞钡 X 线片、 CT、纤维胃镜或食管镜、细胞学检查、 活检 纤维胃镜等。 现在还有 PET-CT可以帮助诊断。 其中， 活检纤维胃镜检查取组织送病理检查， 可得到明确的病理诊断，是目前诊断食管癌最常规的检查方法。 5. 食管癌要如何治疗？ 1. 手术治疗： 手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法， 对于中晚期有远处转移 的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素。 2. 化学治疗： 可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小， 或消灭手术后残存的癌细胞。 食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。 3. 放射线治疗：利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细 胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放射治疗 ( 放疗 ) 是可取代手术的另一种选择。 4 中药治疗： 目前中医中药治疗在癌症治疗中是一种非常普遍的辅助性治疗手段。 手术、 化疗后用中药调理对于改善癌症患者的生活质量， 减轻放化疗等抗癌治疗不良反应有一定效 果。 精选文库 5 生物免疫治疗：生物免疫治疗能有效清除患者体内残留的肿瘤细胞和转移的微小病 灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的，实现延长患者生存期，快速提 高患者生活质量的多重目标。 6. 食管癌的手术方式有哪些？ 对身体条件符合手术的食管癌患者， 应该首选食管部分或