尿石症-罗云 外科PPT技术文档.pptVIP

一.诊断 1.X线检查 2.B超检查 3.膀胱镜检查 二.治疗 1.经膀胱镜取石、碎石 2.耻骨上膀胱切开取石 3.合并疾病的处理：前列腺增生、尿道狭窄 膀胱结石 尿道结石 一.诊断 1.仔细触诊和肛诊 2.X光检查 二.治疗 1.前尿道结石可行手法挤出或用器械取 出 2.后尿道结石可用尿道探条将其推入膀 胱，再按膀胱结石处理 多饮水：保持每日2000ml以上尿量，适用于各类结石 调节饮食：草酸盐结石病人减少含草酸类食物摄入（浓茶、番茄、菠菜、可可等）、尿酸结石病人减少动物内脏及豆类食物摄入、含钙结石应减少骨质脱钙（长期卧床病人鼓励多活动）和含钙食物摄入（牛奶、奶制品、巧克力等） 解除梗阻、防治感染、积极治疗基础病、代谢病 特殊预防：草酸盐结石可服用氧化镁或维生素B6；磷酸盐结石可服用氯化铵；尿酸盐结石可服用碳酸氢钠、别嘌呤醇，戒啤酒动物内脏；甲旁亢则手术切除腺瘤 尿石症的预防要点 思考题 思考题 1、双侧上尿路结石的处理原则 2、尿石症的预防要点 3、上尿路结石的临床表现 4、肾绞痛的治疗 参考书目及网址 梅骅主编，泌尿外科手术学，第3版，人民卫生出版社 那彦群主编，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，2017版，人民卫生出版社 中华泌尿外科学会网