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第1题 试述子宫收缩的三大特点 参考答案： 正常宫缩具有如下特点。 （1）节律性: 正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩。每次宫缩由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），再逐渐减弱（退行期），直至消失（间歇期），如此反复， 直至分娩结束。 （2）对称性和极性: 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制）,以微波形式迅速向宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，约15s均匀协调地遍及整个子宫。此为子宫收缩力的对称性。宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的两倍，此为子宫收缩力的极性。 （3）缩复作用：宫缩时，宫体部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。 第2题 某女，26岁，已婚，0－0－0－0，停经2个月，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。妇科检查：宫颈着色，宫口松，子宫增大如孕3个半月，软，右附件触及直径5cm囊性包块，表面光滑，无压痛，活动良好。 1）为明确诊断该行哪几项检查？ 2）如已排除多胎妊娠，该患者最可能的诊断是什么？ 3）首要采取的治疗措施是什么？施行这项治疗措施的注意事项是什么？ 参考答案： 1）血HCG、B超 2）葡萄胎、右卵巢黄素囊肿 3）首要的治疗措施是清宫术。原则是在输液、备血、有腹部手术条件的手术室里进行。 第3题 Infertility—— 参考答案： A couple is said to be infertile if pregnancy does not result after 1 year of normal sexual activity without contraceptives. 第4题 Concerned with pathogenesis, which diseases are connected with estrogen? （please write down 3 kinds of diseases） 参考答案： myoma of uterus,endometrial carcinoma, anovulatory dysfunctional uterine bleeding, endometriosis et al. 第5题 妊娠期高血压疾病—— 参考答案： 简称妊高征。常发生于妊娠20周后，表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重者可发生抽搐，甚至发生母儿死亡。 第6题 产后出血—— 参考答案： 胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500mL者称为产后出血。 第7题 盆腔包块常见的疾病有些什么？ 参考答案： 第8题 患者，女，48岁，2－0－0－2，体检发现盆腔包块1月。月经近一年来稀发，量减少。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕2月，质硬，无压痛，双附件无肿块，无压痛。B超示子宫肌层内见3cm×3cm×3cm低回声块。1）该患者的诊断首先考虑什么？2）病人问要不要手术治疗，你觉得有必要吗？为什么？你建议如何处理？3）如随访中肿块有增大趋势，症状不明显，有什么药物可治疗？ 参考答案： 1）子宫肌瘤2）没必要，患者无症状，肌瘤小，已近绝经期，性激素水平低下，肌瘤可能萎缩或消失。可预观察，定期随访。3）雄激素，GnRHa，米非司酮等 第9题 均小骨盆—— 参考答案： 骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。 第10题 赵××，女，26岁，自停经28周起，即发现血压偏高，并有下肢浮肿，偶有头痛，现孕37周，血压180/120mmtg，心率90次/分，下肢水肿及头痛加重，尿蛋白＋＋＋，生育史0－0－2－0，产科检查： 宫高29cm， 腹围86cm， 胎方位RoA，胎心140次/分，先露：浮。肛查宫颈评分2分。 （1）请写出完整诊断。（2）请写出辅助检查。（3）请写出处理原则。 参考答案： （1）孕3产0，孕37周，ROA，待产；子痫前期、重度；FGR （2）胎儿B超；胎心电子监护；血凝，24小时尿蛋白，三大常规，肝肾功能 （3）解痉、降压，控制症状后即剖宫产终止妊娠 第1题 Infertility—— 参考答案： A couple is said to be infertile if pregnancy does not result after 1 year of normal sexual activity without contraceptives. 第2题 第一产程—— 参考答案： first stage of labor：即宫颈扩张