2018-03-08外科休克-预防医学1-4班本科 外科PPT技术文档.pptxVIP

外科休克;第一节 概论;休克?;休克的定义 休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多种病因引起的综合征。 ;大循环（globocirculation）;微循环（microcirculation）;休克早期-全身代偿机制;休克早期-微循环代偿机制;休克抑制期-微循环失代偿机制;微循环淤血;DIC期;休克的本质;组织缺氧-代谢变化;组织缺氧-代谢变化;符合两个以下的条件 体温 38℃或36℃ 心率 90次/分钟 呼吸 20/分钟或PaCO232mmHg 白细胞计数 12×109/L或4×109/L，或未成熟粒细胞10% ;结局2-多器官功能障碍综合征MODS, multiple organ dysfunction syndrome;肺损伤 acute lung injuryARDS：acute respiratory distress syndrome;肾组织损伤(acute kidney injury);心功能不全;脑、胃肠道、肝脏损伤;休克的诊断和分类;休克的分类;休克的监测;4、脉率 改变早于血压变化 休克指数 脉率/收缩压 反应休克程度 5、尿量 反映肾灌流量 30ml/hr