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儿童少年期常见精神障碍类 型和治疗 儿查音少年心理斛斛室定俊 ■针对儿童音少年心理健康维护的霖合 性的,包括心理评佑、早期帜剧、早期 诊断与治疗;心理功能康复;危机干颚 和颚防性干颚;相美咨詢等医、、研 防为一体的合面的医疗服务机构。 儿童音少年心理科宝人员組咸 西医 中医 护理 ■心理测查师 ■心理咨询师 社工 ■志愿者 多角色的团队有助于患儿全面康复,促使他们 尽快回归社会、回归家庭、回归校园 儿童少年期精仲障碍分类: 心理发盲障碍 1.以智力发育低下为主要临床特点的精神发育迟滞 2.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临 床表现的特定性发育障碍 3.以孤独症为代表的广泛性发育障碍。 ■儿童少年惜绪和行苟障碍 1.注意缺陷与多动障碍,品行障碍,抽动障碍, 2.特发于童年的情绪障碍 3.儿童社会功能障碍 4.非器质性遗尿症和遗粪症,喂食障碍和异食癖,刻板性运 动障碍及口吃等。 精绅发育迟滞 精神发育迟滞( Mental retardation是一组起病于中 枢神经系统发育成熟(18岁)以前,以智力发育 低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。 WHo报告(1985年)精神发育迟滞患病率轻度为 3%,中、重度为3%‰~4%‰,男性多于女性,农村 明显高于城市,并以低收入、低文化家庭中常见。 全国06岁儿童中(2000年),智力残疾儿童95.4万。 精神发育迟滞是导致人类残疾的重要原因。 精绅发育迟滞 病因(生物学因素和心理社会因素): 1感染和中毒 脑机械损伤、缺氧 代谢障碍与营养不良 4出生后患脑部疾病 不能明确的出生前因素和疾病 染色体异常 7未成熟儿、早产或低体重儿 重性精神障碍 9心理社会因素 10.其他和非特异的病因 精绅发育迟滞 临床表现: 神发育迟滞的主要特征是智力低下和 会适应困难。 智力水平的高低以智商〔a)来反映 Q=(智力年龄际年趁)x100;Q若 低于70,表明 存在智力低下 临床上将其分为四个等级:轻度、中度、 重度、极重 精绅发育迟滞 轻度精神发育迟滞 智商在50~69之间,成年以后可达到9岁~12岁 的心理年龄,在全部精神发育迟滞中占75% 80 语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析 能力差,抽象思维不发达 一般是在上小学以后教师发现患者学习困难。 通过职业训练只能从事简单非技术性工作,可 学会一定谋生技能和家务劳动。 精绅发育迟滞 中度精神发育迟滞 智商在35~49之间,成年后智力水平相当于6 岁~9岁正常儿童,在全部精神发育迟滞中占 12%。 语言发育差,表现为发音含糊不清,词汇贫乏 以致不能完整表达意思。 计算能力为个位数加、减法的水平。 不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动, 但质量差、效率低。 在指导和帮助下可学会自理简单生活。 精绅发育迟滞 重度精神发育迟滞: 智商在20~34之间,成年后智力水平相当于3 岁~6岁正常儿童,在全部精神发育迟滞中占8% 在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最 终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。 不会计数,不能学习,不会劳动,日常生活需人 照料,无社会行为的能力。 可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害。