儿童营养缺乏性疾病.pptVIP

儿童营养障碍性疾病 专案管理 清水河县妇幼保健所儿保科 2016.1  佝偻病 定义:维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素 D不足而使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病 变为特征的全身慢性营养性疾病。 病史:婴幼儿、生长快、日照时间短、室外活动 少、食物补充不足、围生因素、疾病影响 症状:非特异性的神经精神症状 易激惹、烦躁、睡眠不安 ●夜惊、多汗、枕凸  ●体征:颅骨软化、骨骼的畸形:方颅、手足镯、串珠 肋、漏斗胸、鸡胸、“O”或“X”型腿 颅骨软化(6个月以内)  颅骨喻形:方颅 方颅是由于骨 样组织增生使 额骨及顶骨双 侧呈对称性隆 起,形成方颅, 多见于8-9个月 以上的婴儿。  颅骨畸形:前囪增大、闭合延迟 如前囟超过cm 3cm则为前囟增大 1岁半以后前囟仍 较大,没有闭合称 闭合延迟  骨骼暗形二:胸廓形 ●肋骨串珠 肋膈沟 漏斗胸  胸廓畸形:肋骨串珠 肋骨串珠为肋骨和 肋软骨交界处可 触及或看到钝圆 形隆起,以两侧 第7-1o肋处最明显, 上下排列呈串珠 样。  胸廓畸形:肋隔沟 ●肋膈沟:膈肌附 着处肋骨受膈肌 牵拉而内馅,同 时其下部因腹大 而外翻,形成 条沿肋骨走向的 横沟。  胸廓畸形:漏斗胸或鸡胸 胸廓剑突部向内 凹陷,形成漏斗胸 如肋骨骺部内馅, 以至胸骨向外突 出,则形成鸡胸。  骨骼喻形三,四肢喻形 手镯 脚镯 X”形腿 “O”形腿