人参及补益药应用.pptVIP

中药人参及补益药的功效 与使用节点 承德医学院 张树峰 2011.7  女定义补益药,也称补虚药,治疗人体各种虚 证或虚损不足。人参为补益药之王。 ☆临床应用 用于久病体虚之人:能增强体质,消除衰弱的 症状,提高机体的免疫力及康复能力 用于邪盛正虚之人:增强机体的抗病能力,可 配合祛邪药物,以达到扶正祛邪之目的。  因此,临床上及日常生活中乱用、滥用补药的 现象非常明显。以致引发了一些副作用。  “圣人之所以全民生也,五穀為養,五 果為助,五畜為益,五菜為充,而毒藥 則以之攻邪,故雖甘草、人参,误用致 害,皆毒藥之类也。古人好服食者,必 生奇疾,犹之好戰勝者,必有奇殃。是 故兵之設也以除暴,不得已而後舆;藥 之設也以攻疾,亦不得已而後用,其道 同也。” 徐大椿《用药如用兵论》  内容提要 补益药的使用 首辨虚实 注意药物配伍 e控制用量和时间 ②掌握正确用法 用药不当的原因 e虚不受补 人参 ●化学成分 药理作用 ●毒副作用 慎(禁)用人群 六味地黄丸 药理研究 临床应用 使用注意  补益药的使用 (十)辨虚实 《素问三部九侯论》说“虚而补之”,《至真要大 论》说“损者益之”。医者必须以保障病人的生命安 全为前提,只有在辨证属于虚证时,才可使用补法。 1、用补要有针对性。辨清气血阴阳之虚,或哪 脏腑之虚 2、辨证论治。兵无常势,水无常形。要注意疾病 真虚假实”(“至虚有盛候”)与“真实假虚” 大实有赢状”)。同时正虚邪实宜攻补兼施  ()注意配征 、有时在补益方剂中加入少许驱邪药。 2、引经药。 3、反治法。 4、适量配伍调理脾胃的药物,有益于防止滋腻。 5、在补阴、补阳方剂使用时,应根据阴、阳互根之理 在补阴方剂中加入少许补阳药,在补阳方剂中加入少许 补阴药。  阴中求阳,阳中求阴 左归丸:熟地240g,山药(炒)120g,枸杞120g,山茱萸 120g,川牛膝(酒洗,蒸熟)90g(精滑者,不用),菟丝子 (制)120g,鹿胶(敲碎,炒珠)120g,龟胶(切碎,炒珠) 120g。 右归丸:熟地240g,山药(炒)120g,山茱萸(微炒)90g, 枸杞(微炒)120g,鹿角胶(炒珠)120g,菟丝子(制)120g, 杜仲(姜汤炒)120g,当归(便溏勿用)90g,肉桂60g(渐可 加至120g),制附子60g(渐可加至150--180g) 金匮肾气丸:干地黄240g,山药120g,山茱萸120g,泽泻 90g,茯苓90g·丹皮90g,桂枝30g,附子(炮)〉30g  ()用量和时间 1、注意用药时间。 病情发展中,多旦慧昼安,夕加夜甚。因此补 益药宜在清晨或午前人体正气相对旺盛时服用较好。 春生夏长,秋杀冬藏,故春夏养阳,秋冬养阴。另 外,补益药通常是在空腹吸收的较好。 2、注意用量。 用量因人、因时、因地而异。按医师指导下的 剂量进补  四)掌握用法 补益药通常是单独煎或炖服,但应根据药品品 质采用各种的用法,若长时间服用,宜选用丸剂 散剂、片剂或膏滋补剂。 如鹿茸研细末1日3次分开服,并宜从小剂量开 始逐渐加量。人参宜文火另煎或炖服,阿胶烊化温 服