光动力疗法在皮肤科的应用继续教育.ppt

光敏毒性物质有效地与细胞的许多位置相结 合，这些位置包括生物分子和亚细胞器官如 线粒体、微粒体和细胞核等。单态氧通过氧 化膜的脂质和蛋白的氨基酸、氧化核酸（特 别是鸟嘌呤部分）达到组织的损伤 。 光敏毒性物质结合位点 1. 细胞膜损伤，之后不饱和脂肪酸被氧化，膜 蛋白发生交连导致细胞通透性增加和氨基酸、 核 、糖转运受破坏。 2. 线粒体是卟啉分布的主要部位，被认为是一 个损伤的重要靶器官。 3. 微血管的内皮细胞和内皮细胞的胶原蛋白基 质，最大的可能性是血管和细胞同时损伤导 致肿瘤组织的破坏。 损伤的目标 4. 能引起中性粒细胞在作用部位的积聚； 5. 光照可使细胞的活性和数量增加，可能与肿 瘤的杀伤有关； 6. 对的损伤能诱发肿瘤细胞的凋亡和改变癌基 因、的表达。 光动力治疗是怎样进行的？ 概念：激光光动力学疗法 ( , ) （ 1 ）光敏剂 （ 2 ）激光 直接杀伤细胞 血管损伤 炎症 免疫反应 （ 3 ）光化学和光生物学反应 （ 4 ）治疗效应 新生组织修复 1. 给患者注射或外涂光敏剂； 2. 对病灶区进行激光照射。 步骤 ? 光敏剂 Ⅱ 注射后通常需等待至 小时才进行 激光照射。 ? 此时病变组织的光敏剂浓变仍保持在较高水平， 而周边正常组织中的光敏剂浓度已降到低水平。 选择这个时机照光，既可有效杀伤病变组织， 又可减少对周边正常组织的损伤，争取获得最 佳的选择性杀伤效果。 的主要临床适应症 ? 靶组织为“薄层”结构的疾病：皮肤、 粘膜的浅表肿瘤、鲜红斑痣、痤疮、尖 锐湿疣、和牛皮癣等疾病。 ? 深部肿瘤或瘤体较大的肿瘤：通过特殊 的照射方法加以解决。 PDT 治 疗 仪 光动力药物—外用 盐酸氨酮戊酸散（商品名 艾拉）： 即，进入人体 细胞内可转化为强光敏剂 艾拉光动力治疗仪：半导体激光器，可发射固定波长 的红光，经验证对该波长的光吸收最好，该波长的光可 保证足够的组织穿透深度。 40 艾拉（）在参与体内血红素的合成时产生中间物质 强光敏剂（原卟啉） O N H 3 C l O O H + - 尿卟啉原 I 卟吩 胆色素原 C O O H N H N N N H C O O H 能靶向性富集于感染组织，并转化为 临床病灶： 、 亚临床和潜伏病灶 正常组织 ? 在 HPV 感染的尖锐湿疣病灶局部给予艾拉外敷，被增生活跃的病灶组织细 胞吸收并转化成强光敏剂 PpIX ? 强光敏剂 PpIX 不断在病灶局部浓集 ? 强光敏剂 PpIX 在激光照射后产生单线态氧（ 1 O 2 ）等活性氧物质 ? 活性氧物质靶向性杀伤局部病灶细胞，对周围正常细胞影响轻微。 43 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 随访月后 很荣幸有机会与大家就专业知识进行交流 . 希望 我的课件能对大家有所裨益 此刻请伴随轻松的 心情 随我 … … 尊敬的首长及同仁 . 亲爱的兄弟姐妹们 . 光动力疗法在皮肤科的应用 忠诚使命 为兵利民 光动力疗法在皮肤科的应用 忠诚使命 为兵利民 单击鼠标开始播放 光动力疗法在皮肤科的应用 忠诚使命 为兵利民 所以，生活需要 如果任何事物 都保持一成不变 又让我们如何 期待生命的美好 科学与技术的成长 惊奇 需要改变 我们开始探寻 乐趣 我们开始运用激光 实践技术 查阅文献 追求 完美 完美 我们开始运用激光 实践技术 查阅文献 追求 完美 即使 人 一直在努力 有时候我们无法完全解决疾患 光动力激光 这种技术经历了无数次的肯定、否定和探索 我们坚持为您们服务 争取更好 只为 更好 忠诚使命 为兵利 民 光动力疗法在皮肤 科的应用 什么是光动力学疗法？ * 光动力医学是利用激光技 术、光导技术、光信息处 理技术、生物光化学技术 和现代医学技术有机结合 的一种新医学科学。光动 力疗法是其在医学应用