范本呼吸衰竭病人的护理.pptVIP

精神神经系统症状 0.0 （4）循环系统症状 早期反射性兴奋心脏出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。 0.0 （5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克等。 0.0 护理评估--实验室检查 1．动脉血气分析　确诊 PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，为呼吸衰竭的诊断标准。 pH＜7.35为失代偿性酸中毒，pH＞7.45为失代偿性碱中毒。 2．肺功能测定　有助于判断原发病的种类和气道阻塞的严重程度。 3．胸部影象检查 有助于分析引起呼吸衰竭的原因。 0.0 动脉采血进行动脉血气分析 0.0 护理评估 心理-社会状况 绝望； 恐惧； 情绪低落、烦躁不安； 紧张、焦虑和依赖心理。 0.0 护理评估---治疗要点 保持呼吸道通畅、改善通气 氧疗 增加通气量改善CO2潴留 纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 抗感染治疗 防治并发症 营养支持 0.0 护理诊断 与呼吸道分泌物增多、无效咳嗽或无力咳痰有关。 清理呼吸道无效 语言沟通障碍 与呼吸衰竭有关。 气体交换受损 与脑组织缺氧和二氧化碳潴留有关。 慢性呼吸衰