儿童肘关节损伤X线诊断PPT参考.pptVIP

儿童肘关节损伤X线诊断 儿童肘关节的画线与测量 1.肱桡线 穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨 小头中心,无论体位正否 儿童肘关节的画线与测量 2肱骨前线肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中13,髁上骨 折远折端向后移位时通过小头前1/3或者前缘 33骨纵轴线肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线 儿童肘关节的画线与测量 4肱骨小头前倾角 肱骨纵轴线及肱骨小头中心线相交所成下方角,正常: 30~50°,骨骺分离、骨折时此角加大或减小 儿童肘关节的画线与测量 5肘外线 肘关节正位 片上,肱骨 外上髁至桡 骨干骺端外 缘连线,正 常肱骨小头 位于此线内 侧,并与尺 骨上端重叠 儿童肘关节的画线与测量 6.八字征 在标准的肘关节侧位片上,肱骨前缘可见 条形透亮影,这是正常附着在关节囊的 脂肪组织。 而肱骨后缘的脂肪组织由于附着在髁间窝 内而不可见。 6 儿童肘关节的画线与测量 八字征阳性,却没发现骨折,考虑隐匿性骨折 应按未移位骨折固定,八字征阴性而又存在骨 折的情况通常是不存在的。 肘部的骨化中心 ■肘关节有6个骨化中心,出现的顺序是 1-3-5-7-911 C-R-I-T-O-E 肱骨小头-桡骨-内髁, 内上髁-滑车-尺骨 外髁/外上髁 8 滑车及尺骨鹰嘴可有多个骨骺 常见的肘关节骨折 ■肱骨髁上骨折60%,其中95%是伸直型 ■肱骨外髁骨折10-20% ■肱骨内上髁骨折10% ■桡骨小头骨折 尺骨鹰嘴骨折 肱骨髁上骨折 细微的骨折或折端没有移位,在平片上仅 仅表现为八字征阳性。 肱骨前线位于肱骨小头的前1/3部或前方