急性颅脑损伤急救流程.docxVIP

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急性颅脑损伤急救流程 抽吸血 颅脑损伤患者入科 头皮挫 帽状腱膜 熊猫眼、脑脊 头痛、恶 瞳孔大小不 心跳、呼 检查合并 裂伤 下血肿 液鼻漏、耳漏 心、呕吐 等、昏迷 吸停止 伤 清创 抽吸血肿、 颅底 1、 20%甘露醇 250ml 立即 CPR 请相关 缝合 加压包扎 骨折 快速静滴或速尿 科室会 20mg静推 可能发生脑疝 诊抢救 2、给氧 3、密切观察并记录神 志、瞳孔、血压、脉 1、 20%甘露醇 250ml 快速静 1 、绝对卧床休息 搏、呼吸、肌力变化 滴 2 、保持耳、鼻清洁通畅,忌堵、 2、速尿 20mg静推 挖耳鼻道 3、高流量面罩给氧、 辅助通 3 、预防感染治疗 气、必要时气管插管 4 、观察病情变化并记录 4、密切观察病情变化, GCS CT检查,明确损伤类 评分并记录 型,进一步处理 无血肿 有血肿, 有血肿,有手术指征 脑挫裂伤、原发性脑干损伤、原 保守治疗 发性丘脑损伤等重度颅脑损伤 进一步观察病情,防止迟发性血肿 病情有变化及时记录并报告  1、密切观察神志、 瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化, GCS评分记录, 防 止脑疝发生 急诊手术 2、脱水、止血、护脑、 前各项准 预防感染治疗 备工作 3、搬动病人避免压颈 4、保持大小便通畅  1 、密切观察病情变 1、加强基础护理、五 化并记录 官护理、皮肤护理,防 2 、脱水剂使用 止坠积性肺炎和褥疮 3 、钙离子拮抗剂 发生 4 、激素治疗 2、保持呼吸道通畅, 5 、预防感染 做好气管切开护理 6 、神经营养治疗 3、保持会阴清洁,导 7 、巴比妥类药物治 尿者做好会阴护理,防 疗 止尿路感染 8 、保持水电解质平 4、营养支持,鼻饲护 病情变化, GCS评分下 降,复查血肿增大等 送手术室  衡 理 5、功能锻炼

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