2016年患者转运安全pdca.docxVIP

护理质量持续改进项目 科室：重症一科 日期： 2016.11.18 改进项目： ICU 转运护理干预措施 项目负责人： 项目参与人： 改进目标： 降低患者转运护理差错发生率，保障患者转运时的人身安全。 计划阶段（ P） ( 一) 现状调查：转运工作主要由经验丰富的医生、护士及工勤人员共同完成，必要时需家属协助完成。转运过程根据病情备齐相应的急救药品和器材，如简易呼吸气囊、脉氧仪、便携式氧气瓶、急救药品等。我科 ICU 为综合性 ICU, 病人病种多而复杂、年龄跨度大、管道多，由于 病情需要常常需要多种辅助检查，作为重症患者质控指标之一，需要我们严格的把控。 2016 1 月 20 日至 5 月 13 日，我科共质控检查 50 人 /次，其中转科 27 例，转运护理质量平均得分为 95.6 分；外出检查 18 例，转运护理质量平均得分 ,95.8 分；手术 5 例，转运护理质量平 均得分为 95.5 分，存在转运过程评估漏项、 转运评估记录单不完整、 转运心电监护仪电量不足、未及时记录转运特护等等问题。 ( 二) 原因分析： 患者因素 烦躁、不配  医护因素 转运前准备 工作不到位、 评估不足 合  体重过重  医护沟通不 到位 病情危重、多 变，管道多 未能合理准备 转运工具 心电监护仪 未及时充电  抢救能力欠缺， 法律意识淡薄 家属不能进 入 ICU 协助 护理人员不