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如何评估患者的体液容量状态 人体的体液分布：体内总水量占成年男性体重的 60％， 2/3 是细 胞内液 , 1/3 是细胞外液，其中 2/3 是组织间液，例如细胞周围的液 体、脑脊液、房水；血管内液（血浆）只占体重的 7％。临床上，主要 是由组织间液和血浆构成的细胞外液决定患者的体液容量状态。 体液容量状态的评估： 通过以下几个方面来判断患者是哪一种容 量状态：不足、平衡或超负荷。 1、快速视诊： 严重体液容量不足的患者看起来面色苍白、憔悴、无力； 相反，体液超负荷的患者看起来不安、焦虑、烦躁。 2、生命体征： 简单检查患者的生命体征有助于判定是否存在严重的体 液容量不足。先测量患者平卧位的心率和血压， 然后立位 1 分钟后再次测量。如果患者不能独自站立，予以协助或让患者坐起，把他（她）的腿垂于床边。如果患者卧位血压低，那么不必立位再次测量。 心率每分钟增加 15 次以上，收缩压下降大于 15mm Hg或舒张压下降表明存在体位性低血压，提示血容量不足。 有自主神经功能障碍的患者（如使用 β受体阻滞剂、糖尿病性周围神经病变、神经源性体位性低血压）也可以有血压下降，但没有代偿性心动过速。还有，合并单纯自 主神经功能障碍的患者如果没有细胞外液不足的其他特征， 不太可能是体液容量不足。 容量不足或容量超负荷时，安静状态下即可发生心动过速。 体液不足可引起每搏输出量降低，在下面的公式中可以