常见急救药物 第二讲.pptVIP

常见急救药物 讲解者:Wzj  间羟胺 [药理] 2支装 的 重酒石酸间羟胺注射液 Q受体激动剂,升压效果比去 Metaraminol Bitartrate Injection 批准文号:国药准字H020586 北京市水康药业有限公司 甲肾素较弱但较持久,有中度 加强心脏收缩的作用,可增加 脑和冠状血流量。  间羟胺 2支装 适应症 重酒石酸间羟胺注射液 各种原因引起的休克、低血压 Metaraminol Bitartrate Injecti 批准文号:国药准字10题 北京市水康药业有限公司 常用制剂 注射剂:1ml(10mg),5m (50mg)  间羟胺 注意事项 支装 禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性 心力衰竭及糖尿病 重酒石酸间羟胺注射液 ·不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血 Metaraminol Bitartrate Inject 糖、心动过缓。 些准文号:国药准字10 北京市水康药业有限公司 连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如 用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后 才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血 压上升过高 不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。  多巴胺 的理] 多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体 01受体、c和受体。小剂量多巴胺主要兴奋D受 多巴胺路径 体,特别是肾和肠系膜及冠状动脉的D1受体,使上 述血管扩张、血流量增加。 多巴胺可增蛋心肌收缩力,增加心排血量,加快心率 阿南的楼效状体 作用较轻微不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有 轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管肾、肠系 海马回 膜、冠状动脉则使之扩张,增加血流量;使肾血流 量与肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量 增多。多巴胺不易透过血脑屏障,主要表现为外周作 用 功能 奖励刺激 多巴胺是唯一可直接增加肾血流量,改善弩功能的拟 肾上腺素药物。多巴胺主要激动交感神经系统肾上腺 强迫行为 素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴 符续行为 奖励系统 胺受体,效应与剂量相关  多巴胺 适应症 多巴胺路径 各种类型休克、充血性心力衰竭、急 阿南氏槟 海马回 性肾功能衰竭(与利尿剂合用) 常用制剂 功能; 奖励来激 强迫行为 注射剂:2m(20mg)。 奖励系统  多巴胺 注意事项 禁用于嗜咯细胞瘤病人。 多巴胺路径 不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失 常、过量可致快速型心律失常 阿南的楼效状体 海马回 使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 静脉注,应观察血压、心率、尿量和一 般状况。 功能 奖励刺激 对有周围血管病史者应用本品时,需密切 强迫行为 观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重駃血坏死 符续行为 奖励系统  多巴酚丁胺 菌理] 多巴酚丁胺主要作用于β1受体,对心肌产生正性肌 说 力作用,对32及受体作用相对较小 本品与多巴胺不同,并不间接通过内源性去甲肾上1 腺素的释放,而是直接作用于心脏。临床对心肌梗 死或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好 疗效,优于异丙肾上腺素,较为安全,其改善左心 室功能的作用优于多巴胺。  多巴酚丁胺 适应症 适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降 而引起的心力衰竭,包括心脏直视手术1支盒 后所致的低排血量综合征,作为短期支 持治疗。 常用制剂2mL(20mg)  多巴酚丁胺 注意事项 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者禁用。 说 不良反应:多巴酚丁胺可使窦性心率加快或血 压升高,尤其是收缩压升高和引发室性异位博动,可诱支盒 致各种心律失常及心绞痛。房颤患者用药后可能出现心 室率增快,故用本品前先用地高辛,以免发生快速心室 率反应。