内科学复习资料：第26 章肝性脑病.docxVIP

第26 章肝性脑病 一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 890. 下列哪项不是肝性脑病的病因？ A. 病毒性肝炎肝硬化B. 严重胆道感染C. 上消化道出血D. 肝硬化 891. 肝性脑病的脑性毒物主要是 A. 尿素B. NH3 - C. NH4+ D. 谷氨酰胺 892. 氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，体内产生氨的主要部位是 A. 消化道B. 肾脏C. 肌肉D.肝 893. 关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述， 错误的是 A. 干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞．的能扯供应不足 B. 增加脑对中性氨基酸的摄取，这些氨基酸对脑功能具有抑制作用 C. 直接干扰神经的电活动 D. 谷氨酸的合成增加导致脑星形细胞和神经元细胞肿胀 894. 假性神经递质包括 A. 酪氨酸苯丙氨酸B. 酪胺苯乙胺C. 13 经酪胺苯乙醇胺D. 酪胺、苯乙醇胺 895. 女， 53 岁。腹痛腹胀低热4 周，表情淡漠嗜睡1 天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是 A. 键反射亢进B. Babinski 征阳性C. 扑翼样震颤阳性D. 腹壁反射消失 896. 与肝性脑病患者睡眠倒错有关的神经递质是 A. -y- 氨基丁酸B. 色氨酸C. 去甲肾上腺紊D. 苯乙醇胺 897. 关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是 A. 轻微肝性脑病无任何临床症状B. 脑电图表现为节律变快 C. 慢性肝性脑病常发生千肝硬化、门体分流术后D. 慢性肝性脑病多有明显诱因 898. 下列哪项不是肝性脑病3 期的临床表现？ A. 肌张力增高B. 不能唤醒C. 锥体束征阳性D. 脑电图有三相波 899. 男， 45 岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2 年，加重2 周。口服吹塞米20mg,3 次／日，尿量由500ml/d 增至3500ml/d 。1 天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是 A. 脑血管意外B. 肝肺综合征C. 肝性脑病D. 肝肾综合征 900. 关于肝性脑病的诊断，正确的是 A. 有些肝性脑病易被误诊为精神病B. 能正确回答问题时可排除肝性脑病 C. 脑电图正常时可排除肝性脑病D. 无扑翼样震颤时可排除肝性脑病 901. 关千肝性脑病的治疗，不正确的是 A. 给予肥皂水灌肠. B. 口服新霉素 C. 禁用速效巴比妥类药物镇静D. 积极纠正电解质和酸碱失衡 902. 男， 50 岁。肝炎肝硬化IO 年。门腔静脉分流术后3 年。睡眠倒错、计算能力下降2 天，该患者不宜进食的食物种类是 A. 淀粉类食物B. 高纤维素食物C. 低脂饮食D. 高蛋白饮食 903. 治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是 A. 新霉素B. L-鸟氨酸-L- 天冬氨酸 C. 乳果糖D. 氛马西尼 904. 男， 55 岁。诊断乙肝肝硬化4 年黑便2 天，不认家人、吵闹2 小时。下列治疗中不恰当的是 A. 口服利福昔明B. 口服地西洋C. 口服乳果糖D. 静脉应用生长抑素 (905 ~ 908 题共用题干）男性， 45 岁。查体发现肝硬化5 年。3 天前与朋友聚餐后出现呕血，鲜红色，量约1000ml 。患者出现头晕心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6 mmol/L, 尿素氮7. 2mmol/L。 905. 患者最可能的诊断是 A. 尿毒症B. 脑血管意外C. 肝性脑病D. 糖尿病酮症酸中毒 906. 其治疗方案首选 A. 抗生素治疗B. 应用降氨药物C. 胰岛素治疗D. 血液透析治疗 907. 上消化道出血的原因最可能是 A. 胃黏膜病变B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 食管静脉曲张破裂 908 . 为明确出血原因，待病情稳定后，最好施行的检查是 A. 腹部B 超B. 腹部CT C. 胃镜检查D. 钡餐透视 二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。 A. 支链氨基酸B. 谷氨酸钠C. 新霉素D. 乳果糖 909. 增加肠道氨排出的药物是 910. 减少假性神经递质形成的药物是 三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的， 请选出所有符合题目要求的答案。 911. 对轻微肝性脑病的诊断具有重要价值的检查是 A. 临界视觉闪烁频率B. 脑电图C. 诱发电位D. 心理智能测验 912. 扑翼样震颤可见千肝性脑病的 A. 1 期B. 2 期C. 3 期D.4 期