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康复治疗师处方 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 障碍诊断： 康复治疗师治疗处方 ：（请在选择的项目左侧一、康复评定 □徒手平衡功能检查 □仪器平衡功能评定 □职业能力评定 □一般失语症检查□简易精神状况测验 □认知知觉功能检查□短时记忆广度测定 □瞬时记忆广度测定 □注意广度测定 □失认失用评定  □ 中写出次数） 日期： □日常生活能力评定 □构音障碍检查 □记忆力评定 □瞬时记忆测验 □吞咽功能障碍评定 治疗师签字：  □手功能评定 □言语失用检查 □记忆广度检查 □注意分配测定 □失语症检查 二、运动治疗（ PT） □全身肌力运动疗法 □ 仪器平衡功能训练 □文体训练 □ 大关节松动训练 □轮椅功能训练 □电动起立床 □减重支持系统训练 □气动式上肢训练  疗程： □ 徒手平衡功能训练 □小关节松动训练 □有氧训练 □空气波压力循环治疗 治疗师签字：  □职业功能训练□引导式教育训练□气动式下肢训练 三、作业治疗（ OT） 疗程： □作业疗法 □ 小关节松动训练 □引导式教育训练 □徒手手功能训练 □文体训练 □ 职业功能训练 □ROM-手康复训练 □气动式上肢训练 □空气波压力循环治疗 □大关节松动训练 治疗师签字： 四、言语、吞咽、认知、心理治疗 疗程： □言语训练 □吞咽功能障碍训练 □ 构音障碍训练 □认知知觉功能障碍训练 □儿童听力障碍语言训练 治疗师签字： 五、理疗 疗程： 治疗师签字： 六、传统治疗 疗程： 治疗师签字： 七、其它 疗程： □多媒体反馈治疗 □肌肉触发电刺激 □神经肌肉电刺激 □ 电子生物反馈训练 治疗师签字：