内科学复习资料：第20章 消化性溃疡.docxVIP

第20 章消化性溃疡 — 、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 689. 关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是错误的？ A. 感染幽门螺杆菌后大部分人发生消化性溃疡 B. 胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率为80% -90% C. 十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率为90% -100% D. 长期服用非肖体药物的患者约10% -25% 发生消化性溃疡 690 . NSAID 导致消化性溃疡的主要机制是 A. NSAID 的细胞毒作用损害胃黏膜屏障B. 刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌 C. 抑制环氧合酶D. 抑制表皮生长因子的作用 691. 导致十二指肠球部溃疡的直接原因是 A. 十二指肠黏膜屏障削弱B. 胃酸分泌增多 C. 胃蛋白酶分泌增多D. 幽门螺杆菌感染 692. 幽门螺杆菌感染导致十二指肠溃疡的发病机制最主要的是 A. 直接导致胃酸分泌增加B. 十二指肠球部酸负荷增加 C. 胃酸对肠黏膜屏障的损害加强D. 肠黏膜的防御和修复功能减退 693. 男，40 岁。反复发作上腹部不适、疼痛6 年。疼痛多发生在餐后约60 分钟， 1 -2 小时后逐渐缓解。查体： 腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（－） 。上消化道X 线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm 壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是 A. 胃憩室8. 胃平滑肌瘤C. 胃溃疡D. 胃癌 694. 节律性饥饿痛常见于 A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 复合性溃疡D. 肠易激综合征 695. 不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是 A. 节律性上腹痛B. 周期性疼痛C. 疼痛多在餐后1 小时D. 部分患者有午夜痛 696. 以下关千老年人胃溃疡特点的描述不正确的是 A. 可无症状B. 溃疡常较大C. 易合并幽门梗阻D. 易误诊为胃癌 697. 关于无症状性溃疡的特点，下列哪项不正确？ A. 占消化性溃疡的15%B. NSAID 引起的溃疡近半数无症状 C. 可以出血为首发症状D. 年轻人多见 698 . 下列哪项不是巨大渍疡的临床特点？ A. 直径 2cm B. 易发展为慢性穿孔C. 药物疗效差D. 多位于胃前壁 699. 证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括 A. 血清幽门螺杆齿抗体检测B. 13C尿素呼气试验 c. 胃黏膜活检快速尿素酶试验D. 粪便幽门螺杆拍抗原检测 700. 关千消化性溃疡癌变的叙述，错误的是 A. 胃溃疡的癌变率约为5% B. 十二指肠溃疡无恶变 C. 胃溃疡恶变多发生于溃疡边缘D. 大便隐血试验持续阳性要警惕癌变 701. 可引起急性胰腺炎的消化性溃疡是 A. 复合溃疡B. 幽门管溃疡C. 球后溃疡D. 老年人溃疡 702. 消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的原因主要是 A. 溃疡出血B. 溃疡穿孔C. 合并幽门梗阻D. 复合性溃疡 703 . 下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的？ A. 消除病因B. 缓解症状C. 防治并发症D. 防止癌变 704. 下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌？ A. 氢氧化铝B. 袧掾酸柲钾C. 硫糖铝D. 潘托拉陛 705. PPI 的作用机制是 A. 拮抗H2受体B. 抑制Na+-K+-ATP 酶的活性 C. 抑制H+-K+-ATP 酶的活性D. 拮抗胃泌素受体 706. 关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不正确的是 A. 可促进溃疡愈合B. 可预防溃疡复发 C. 可彻底治愈溃疡D. 所有静止性溃疡不给予根除治疗 707. 根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡复发率降至 A.1% 以下B.5% 以下C.10% 以下D. 15% 以下 708. 对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是 A. 胃黏膜保护剂治疗B. 根除幽门螺杆菌治疗 C. 高选择性迷走神经切除术D. 抗酸剂治疗 709. 为判断消化性溃疡患者幽门螺杆菌是否被根除，最佳检查时间应在治疗结束后至少 A. 1 周B. 2 周C. 3 周D.4 周 710. 男， 30 岁。饥饿性上腹痛2 年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酵试验阳性。最有效的治疗方案是. A. 奥美拉嗤＋袧掾酸柲钾＋克拉霉素B. 法莫替丁＋阿莫西林＋克拉霉素 C. 奥美拉嗤＋阿莫西林＋替硝陛D. 奥美拉陛＋硫糖铝 711. 长期服用非肖体抗炎药物不易引起的消化性溃疡是 A. 无症状性溃疡B. 十二指肠溃疡C. 巨大溃疡D. 老年人溃疡 712. Zollinger-Ellisin 综合征常导致严重而顽固的消化性溃疡，其溃疡的好发部位是 A. 胃窦部B. 十二指肠球部 C. 十二指肠降部D. 十二指肠球部和胃窦部 (713 ~ 716 题共用题干）男性， 40 岁。中上腹饥饿性隐痛