妇产科待产室新生儿产房职责新规制度抢救作业流程.docVIP

妇产科待产室新生儿产房职责新规制度抢救作业流程.doc

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四、产 科 规 章 制 度 第一节 待产室管理制度 1.待产室实施二十四小时值班制,值班人员不得擅离职守。 2.严格实施各项规章制度和技术操作常规,严密观察产妇胎心音、子宫收缩和产程进展,并如实做好统计,发觉异常立即汇报医师并主动处理。 3.许可丈夫及其家眷陪同,支持产妇采取自由体位,激励下床活动,注意饮食和休息,保持大小便通畅及外阴部清洁。 4.进行健康教育,宣传相关临产时卫生知识及注意事项,使产妇增强自然分娩信心,主动配合医师。 5.待产室保持整齐,定时搞好卫生和消毒。有传染病产妇,分娩时应采取隔离方法,分娩后立即消毒,预防交叉感染。 6.严格实施消毒灭菌制度和一次性物品无害化处理。 7.待产室应设有产程中所必需用物,做到定时检验、立即补充和更换。 第二节 产房工作制度 1.产房助产士必需经过专科技术及抢救技能培训,熟练掌握抢救程序,持母婴保健技术合格证上岗。 2.严格按产时护理常规或遵医嘱监测产妇生命体征、产程进展、胎心音等并具体统计,发觉异常情况立即汇报医生,并主动对应处理。 3.定时检验多种抢救药品、器械、设备,专员负责保管,确保抢救设备及仪器性能良好。 4.严格实施无菌操作规程和消毒隔离制度,全部消毒物品按消毒日期前后次序放置,各类无菌包等用物固定位置,每日有专员负责检验及清点。 5.严格床旁交接,预防产妇在未消毒状态下分娩或发生其它意外。 6.实施二十四小时值班制。值班人员必需坚守工作岗位,不得私自离开。 7.产妇进入产房后应专员陪同,耐心解释,给心理支持及指导。 8.保持环境平静、清洁、光线充足、空气流通。室内设冷暖设备及空调装置,温度保持在22~26℃,湿度保持在50~60%左右。 9.工作人员入产房必需换鞋更衣,进隔离产房重新更衣换鞋。非本室工作人员一律不得入内。工作时应严厉认真,有高度责任感,认真做好每项护理操作,确保产妇、新生儿安全。 10.产房用物一律不得外借,产房内不得存放私人物品,预防交叉感染。 11.天天用消毒水拖地面、抹洗平面。每七天五大扫除一次,每日臭氧空气消毒一次,定时空气细菌培养合格。 12.保持产房整齐,接生后立即整理、清洁、消毒产床,更换褥单,整理好一切用物,并将使用过器械立即消毒。 13.落实新生儿识别和常规检验。具体统计分娩情况及新生儿出生统计。 14.隔离分娩室有显著标识,根据隔离技术规范对有传染病产妇进行接生和护理,分娩后按传染病管理要求进行终末消毒,尽可能使用一次性用物,用后焚烧。 第三节 母婴同室管理制度 1.建立健全各项规章制度、岗位职责、质量标准并落实实施。 2. 二十四小时母婴同室,有独立婴儿床位,房间内温湿度适宜。根据整体护理模式,对产妇及新生儿实施有针对性护理。 3.严格实施产科护理常规,落实各项专科护理方法。 3.1严密观察产后二十四小时内子宫收缩、产后出血量及恶露性质。 3.2严格实施会阴护理常规,根据无菌操作进行处理。 3.3严密监测剖宫产术后产妇生命体征改变,根据术后护理常规进行护理。 3.4指导产妇营养和休息,激励早期下床活动。 3.5注意产后尿潴留情况,预防尿路感染。 3.6实施按需哺乳,指导产妇正确母乳喂养姿势及挤奶技巧。 4.严格实施新生儿护理常规,落实各项新生儿护理方法。 4.1做好新生儿身份标识,新生儿转科、诊疗、护理、处理、沐浴时应严格查对床号、母亲姓名、性别、手腕带等。 4.2新生儿出生后二十四小时内,加强巡视,亲密观察生命体征、脐带、大小便及哺乳情况。遵医嘱进行卡介苗、乙肝疫苗接种并登记。 4.3落实安全管理制度,预防新生儿坠床、烫伤、窒息及其它意外发生。 4.4亲密观察新生儿黄疸情况,每日测量经皮胆红素,发觉异常立即通知医生。 4.5严格实施探视制度,新生儿出入科有交接统计。未经医护人员许可,家眷不得私自将新生儿抱出病房,严防丢失。 4.6新生儿沐浴时常规检验全身皮肤有没有黄染,脐带有没有干缩、脱落,脐部有没有出血、感染等情况,发觉异常立即汇报、处理并统计。 4.7严格掌握新生儿水泳指征,符合预防医院感染相关要求。 4.8根据操作程序进行新生儿疾病筛查及听力筛查。 第四节 孕妇及围产儿死亡及出生缺点汇报制度 1、建立孕产妇、围产儿死亡及出生缺点登记本,专员负责孕产妇、围产儿死亡及出生缺点儿资料搜集和汇报工作。 2、孕满28周至出生后7天死产、死胎、新生儿死亡和出生缺点儿全部应登记,统计项目齐全、信息正确、去向明确、签字清楚。 3、建立孕产妇死亡登记制度, 对妊娠开始至产后42天内死亡者,应于二十四小时内电话汇报辖区妇幼保健机构,并在一月内将记录表报妇幼保健机构。 4、产科应立即和新生儿(儿)科联络,掌握转入新生儿诊治情况,并做好围产儿出生缺点、死亡登记。 5、围产儿死亡、新生儿出生缺点应立即填写表卡,统计结果,按要求立即上报到

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