卒中中心建设制度汇编.pdfVIP

卒中中心建设相关制度汇编 一、卒中中心多学科会诊制度 二、医院卒中中心各类人员职责 三、医院卒中中心奖惩制度 四、医院卒中中心救治流程管理制度 五、医院卒中中心联合例会制度 六、卒中中心出院指导及随访制度 七、医院卒中中心多学科联合查房制度 八、医院卒中中心培训制度 九、卒中中心数据库管理制度 十、医院卒中中心双向转诊制度 十一、疑难、危重病例联合讨论制度 十二、医院卒中中心管理工作会议制度 XXX医院卒中中心多学科会诊制度 一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治 疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明 确诊断，提出治疗方案。 二、会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医 师）主持，召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人 员参加。必要时报医务科组织会诊讨论。 三、主管医师须事先做好准备， 将有关材料整理完善， 写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗 经过；主治医师应详细分析病情， 提出开展本次讨论的目的、 意义及关键问题；与会医师可各抒己见，积极提供有价值的 意见和建议或有关资料和信息；最后由主持讨论者总结概括， 综合分析，明确结果，确定诊疗方案。 四、主管医师应作好书面记录，讨论内容包括诊断、鉴 别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。记录内 容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情 报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主 持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录于疑难病例讨论 记录本中，小结意见于当日记录于病程记录中。 五、脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。 XXX医院卒中中心各类人员职责 溶栓团队职责分工 检验科职责 对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单及标本 快速反应，优先满足绿色通道患者的需要，并严格在规 定时间内完成。具体时限规定如下：血常规、血糖在接 到标本 10 分钟内出报告，血型、电解质、肾功能、凝血 功能、心肌酶等检查在接到血标本 35 分钟内出报告；其 他项目酌情尽快完成。 急诊血常规 +血糖检验报告出具的 平均时间（从采血到出具检查结果时间）≤ 15min 得 5 分，超过 0 分。 影像科职责 对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单快速反 应，优先满足绿色通道患者需要， 在患者到达影像科 5min 之内完成头颅影像学检查，并在 10min 内完成阅片并出 具报告。 （入院到 CT 检查完成时间≤ 25 分钟， 得 9 分 ）。 急诊科职责： 缩短院内延误。 目前美国心脏协会 / 美国卒中协会指 南倡导从急诊就诊到开始溶栓（ DNT） 应争取在 60min 内完成。这就需要急诊科溶栓绿色通道各个环节密切配 合、统筹安排工作和时间，最大限度缩短确定溶栓的时 间，在溶栓时间窗内尽早应用 rt-PA 。如果没有