“妊娠糖尿病”碍不碍事？.pdf

阿雪怀孕 28 周了，最近多了一件烦心事： 在例行产检中她被医生检查出血糖高， 患有 “妊 娠糖尿病 ”。她很奇怪：自己以前没有得过糖尿病，平时也不爱吃甜食，怎么会好端端地患 糖尿病？ 中山大学附属第三医院副院长、 内分泌专家翁建平教授表示， 妊娠期糖尿病属于高危妊 娠，怀孕期间的并发症比正常妊娠高， 孕妇要加强血糖监测和控制， 同时在医生指导下进行 饮食运动等方面的控制，预防母婴并发症的发生。不过，专家指出， “糖妈妈们 ”也不必过于 紧张，大多妊娠期糖尿病可以不药而愈， 90%产妇分娩后血糖可恢复正常。 妊娠糖尿病对母婴危害大 中山大学附属第三医院副院长、 内分泌专家翁建平教授表示， 目前医学界普遍认为， 妊 娠糖尿病与怀孕期内分泌改变有关， 其中身体肥胖、高龄、有糖尿病家族史、 孕期尿常规检 查经常出现空腹尿糖阳性、 孕期反复患外阴阴道念珠菌病、 曾出现过不明原因的反复自然流 产的准妈妈，都容易得妊娠糖尿病。 据介绍，妊娠糖尿病的发病率在 6%～ 7% ，我国每年预计有 120 万～ 140 万孕妇受到妊 娠糖尿病的困扰。 妊娠糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响？中山大学附属第三医院产科主 任侯红瑛告诉记者， 对妈妈来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫，甚至糖尿病酮症酸 中毒；对宝宝来说，它会导致流产、畸形儿、巨大胎儿的几率增加。 “妊娠糖尿病对母婴的 远期危害也不容忽视， ‘糖妈妈’今后可能发展成 2 型糖尿病；而孩子日后肥胖、糖尿病、 高血压、冠心病的危险性也更大。 ” 小雪想不通， 为什么自己会突然得妊娠糖尿病， 因为她没有感觉到任何不适的症状。 对 此，专家表示，糖尿病典型的三多一少 (多饮、多食、多尿、体重减轻 )症状只有极少数妊娠 糖尿病妈妈会出现，大多数都没有明显的症状，只有进行糖耐量测试时才能检查出来。 “目 前，孕妇一般在 24～ 28 周都要进行 ‘糖筛’，如果是属于上述的高危人群， 就要及早进行 ‘糖 筛’，如果‘糖筛’不过关，还需要进一步进行糖耐量检测。 ”侯红瑛介绍。 饮食运动控制是关键 据专家介绍， 目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、 运动控制以及在饮食、 运动控制 的基础上应用胰岛素进行治疗。 据翁建平介绍， 饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又 不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则； 运动以不导致胎儿宫内窘迫、 发育迟缓， 不引 起宫缩，准妈妈心率正常为原则。 “如果在饮食控制和运动治疗 3～5 天后血糖仍无法达标， 或饮食控制后出现饥饿性酮症， 增加热量血糖又超标， 就必须尽早开始胰岛素治疗， 并一直 持续到分娩。 ” 但要准妈妈控制饮食并不容易， 小雪就表示， 常常会感觉饥饿，而且吃得太少，也会担 心宝宝的发育受到影响。 对此， 中山大学附属第一医院产科主任王子莲表示， 饮食运动控制 的过程最好在专业医生的指导下进行，而只要妈妈的体重增长正常 (每周一斤 ) ，就不用担心 宝宝发育不良。 不过她强调，这首先要求糖妈妈的血糖要控制好，