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近年来， 我们发现患病毒性心肌炎的孩子越来越多， 这与我国儿童患上呼吸道感染较多
有很大关系。研究发现，引起病毒性心肌炎的病毒有 20 多种，其中以呼吸道病毒和肠道病
毒为多，尤以柯萨奇病毒 B 为主，这些病毒进入血液直接侵入心肌，同时使机体产生损害
心肌的物质从而引起心肌炎。
如果孩子感冒后有乏力、心慌、气短、多汗、面色苍白等症状，应及时到医院检查，警
惕病毒性心肌炎的发生。首先应做一个心电图检查，如心电图有早搏、 ST 段改变，应抽血
化验心肌酶和肌钙蛋白， 如果心肌酶升高，肌钙蛋白高于正常，应考虑病毒性心肌炎。 症状
重者应做心脏彩超和 24 小时动态心电图，看是否有心脏扩大和功能受损，为医生诊断和判
断预后提供依据。
病毒性心肌炎的病情有轻有重， 轻者多无自觉症状， 有时乏力、 厌食等症状与感冒症状
相混淆，家长们都没有引起重视，对于这类轻症者应提高警惕，配合医生治疗：尽量让孩子
多休息，避免剧烈的体育运动， 以减轻心脏的负担；吃清淡易消化的食物， 多吃新鲜蔬菜和
水果 (因含有大量的维生素 C，可以抗心肌氧化 )。千万不要因为孩子表面上看起来没事而忽
视了。早期发现早期治疗病毒性心肌炎对有于疾病的预后很重要。 未及时治疗和未彻底治好，
常会复发， 甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病时恢复正常就非常困难了。 重症者必须住院治
疗，待各项指标好转后方可出院， 并定期复查心电图和彩超， 回家后休息 3 个月至 1 年才能
上学。
湖南省儿童医院 奉华艳
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