ICU病人目标性监测表..docxVIP

山东省立医院ICU病人目标性监测表 科室住院号床号姓名性别年龄编号入院日期年___月 日由转来入ICU 日期年 月 日时ICU诊断 H ii ii -in Al l 1 u A 1 4 石了 L?| H It Al 「曲1 I ~1： ■:血耀■ g 5*曲* N声h 1沖 ■ P 覺 FI4 ■ JI■時fiv t t 卍?il Wff 斗 tf 11 * ITU Mi if MrrHfk 平—巾 n M ■MA ?附 谕孑if铮和丁 fULTUr 弓■:屬ny 寒匸H 4 Mil / filler i I E Tj e fke □ =14弓評?！■? / H J J JtffJLi Wit*! 0 1 Si si h- rt |J JH JEM* 接下页 山东省立医院ICU病人目标性监测表 釵hi■費誓星iray, NSmfell* 用討 ?的也 片 ?L H—Jf1 LI?M Arti^iBr Ol?倚?匕豪幅用 门 IVItHfiii * h — (F U n li r?血订 —iom x r n ijy亍亍 it i 前 *：! IJ tl IW JI 1 n ii i m 札、 o ii 驻 sf f jgRUMJUI MftMIfMrtWf ?!■ !W?W ■矗号iy jf 起14 ■出蠟 X^H-B 诞普比 X ? 科心 1 權ihn- T - lJ ? ■■ q 1 !* *? 斛 HU 11 I i - ■: -1 妙事阴 |匸戸?理 1 注： 1?所有入住ICU病人均需进行监测，病人出ICU时此表收回。如病人带管出 ICU，科室电话通知院感办（电话 6455）。如果病人在ICU住院时间超过7天, 请续表。2.最高体温、呼吸音、痰液性质需每日填写；使用呼吸机、血管导管局 部炎症反应、尿路刺激征、尿液颜色浑浊度异常、引流不通畅、更换导管、更换 尿袋、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导管相关泌尿系感染等项目，如 有”就在相应日期写 y如无”就填写“x” 3?降钙素原/CRP、中性粒细胞、胸片、气管内分泌物培养、血培养、导管培养、 尿常规、尿培养等检查在相应的检查日期打勾，并填写检查结果。 4?呼吸音：请填序号 ①清②低③干啰音④湿啰音 5?痰液性状：I度--稀痰U度--中度粘痰川度--重度粘痰 6?其他感染：指与上述三种置管无关的感染，请在发生感染的日期填写序号 □出院（年 月 日）□专科（年 月 日，转往 ） □死亡（年 月 日）