药理学基础 糖皮质激素 糖皮质激素.pptVIP

1、替代疗法 替代疗法：急性或慢性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、脑垂体功能减退症、肾上腺次全切除术后。 2、急性严重感染 前提：应用足量有效的抗生素控制感染 用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用。 利用其抗炎及增强机体对应激的耐受力等，迅速缓解症状，度过危险期。 病毒感染一般不用，因其减弱防御功能，有使病毒扩散的危险。 3、自身免疫性疾病和过敏性疾病 (1)自身免疫性疾病：综合疗法，不宜单用 严重类风湿性疾病、重症全身性红斑狼疮、硬皮病、肾病综合征、自身免疫性贫血、风湿病、重症肌无力、多发性皮肌炎、慢性溃疡性结肠炎和慢性活动性肝炎等。 (2)过敏性疾病：辅助治疗 (3)异体器官移植术后免疫排斥反应 (4)支气管哮喘 4、解除炎症症状及抑制瘢痕形成：防止脑膜、胸膜、心包、关节及眼部的炎症损害，抑制瘢痕的形成。 5、血液病：急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜。 糖皮质激素化学结构 甲泼尼龙 CH3 曲安西龙 倍氯米松 糖皮质激素分泌调节 生理状态: 物质代谢 应激状态： 适应环境变化 药理剂量： 抗炎、免疫抑制、抗休克 氢化可的松分泌入血后，与血中皮质激素结合球蛋白(CBG)、白蛋白结合，其中以与CBG结合为主。 氢化可的松代谢主要场所是肝脏。 与葡萄糖醛酸