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医院感染管理委员会会议议程
时间：2018 年元月 23 日
地点：门诊三楼会议室
主题：医院感染管理委员会会议
参加人员：五位院长、防保科
议程：
1、 汇报 2017 年度院感工作总结。
（2017 年培训为主、明年以考核、督导为主）
13 项指标切口、简报 4 本、年终纸质版 1 本
2、 审议通过 2018 年度院感工作计划。
3、 院感委员会增补委员红头文件？ 基建、信息、内镜室、
供应室；检验科、委员会职责、。
4、 2017 年度未解决事宜。
5、 可回收垃圾专人收集，签订处置协议。生活垃圾中混入输液瓶（提供模版）
6、 放射科导管室水路问题。
7、 床位手消毒液、内镜室监测设备、血透室一次性护理包、妇产科臀垫
床单元终末消毒机未到位。
8、 多重耐药信息化现状：2016 对比，孝义市人民医院经验
院感科安装 LIS 系统？院感科不能实时知晓检出情况（动态信息、化验室）
目前：数据不准确：手卫生统计、出院人数、三管监测
收费项目？医嘱术语？
9、 职业暴露的上报，电子版？科里、随访由谁做？探讨人性化一站式解决。
10、 院感科 13 项职责是对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进
行审核。2018 年开始落实职能。
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