临床护理技术操作常见并发症预防及处理精析.pptVIP

临床护理技术操作常见并发症 的预防及处理 马义霞2019.6.13 注射给药法 ●注射给药法是将无菌药液或生物制剂注入体内 的方法。主要特点是药物吸收快,血药浓度迅 速升高,适用于因各种原因不易口服给药的患 者。但注射给药会造成一定程度的组织损伤, 可引起疼痛及潜在并发症的发生。根据患者治 疗的需要,分为皮内、皮下、肌内、和静脉注 射 注射原则 注射原则是注射给药的总则,执行护士必须严格遵守。 )严格遵守无菌操作原则 1、注射前护士必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后护士 应洗手。 2、按要求进行注射部位的皮肤消毒,并保持无菌。 皮肤常规消毒方法:用棉签蘸取0.5%碘伏或吉尔碘以注射点 为中心向外螺旋式涂擦,直径在5cm以上,涂擦消毒两遍, 无需脱碘。 二)严格执行查对制度 做好三查七对,仔细检査药物质量,如发现药液变质、变色 有无配伍 期不可使用;如同时注射多种药物,应检查 注射原则 三)严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管,用过的一次性物品按规定处理,不 可随意丢弃。 (四)选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 器应完整无损,不漏气。一次性注射器须在有效期内使用 切包装须密封无漏气。 (五)选择合适的注射部位 注射部位应避开神经,不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处 进针,需长期注射的患者,应经常更换注射部位。 注射原则 (六)现配现用注射药液 药液在规定注射时间临时抽取,即刻注射,以防药物效价降低 或被污染。 (七)注射前排尽空气 注射前必须排尽注射器内空气,特别是静脉注射,以防气体进 入血管形成栓塞。排气时防止药液浪费。 (八)注药前检査回血 进针后、注射药液前,抽动注射器活塞,检查有无回血。皮下 肌内注射如有回血,须拔出针头重新进针 注射原则 (九)掌握合适的进针角度和深度 1、各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求 2、进针时不可将针梗全部刺入注射部位,以防不慎断针时增加 处理的难度。 十)应用减轻患者疼痛的注射技术 1、解除患者患者思想顾虑,分散其注意力,取合适体位,便于 、注射时做到两快一慢加匀速,即进针、拔针快,推药速度缓 并均匀 3、注射刺激性较强的药物时,应选用细长的针头,进针要深。 如需同时注射 物,一般先注射刺激性较弱的药物,在 注射刺激性强的药物。 各种注射法的进针角度和深度 肌肉注射 皮下注射 静脉注射 皮内注射 45 1O-35 表皮 皮下组 d 肌肉期 战下注射 静脉注射 皮内射 FL 皮下注射进针角度肌肉注射进针深度示意图支内注射针头进针深度示意图 firth fnv 出址加 皮下注射部位 皮内注射法操作并发症预防及处理 (一)疼痛 原因 (1)病人精神紧张、恐惧 (2)进针与皮纹垂直,皮内张力大,阻力大,推注药物时使皮 纹发生机械断裂而产生疼痛。 (3)药物浓度过高,推注速度过快或推药速度不均匀,使皮肤 游离神经末梢受到药物刺激,引起局部痛觉。 ·(4)注射针头过粗、欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟 练 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。