临床护理技术操作并发症预防及处理详解.pptVIP

护理操作并发症的预防与处理 湘潭市中心医院护理部 王液兰 三甲要求 季币中国伦 545临床护理技术操作常见 并发症的预防及处理 口腔护理静脉输液 54.51 各种注射鼻饲 中心医院 屏忡生帝恿济百理 窒息 口腔护护 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心呕吐 季币中国伦 口腔护理一息 图门1、医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致 吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,由于粗心大意 棉球遗留在口腔,导致窒息 2、有假牙的病人,操作前未将假牙取出,操作时假牙 脱落,严重者造成窒息 3、为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人 不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造 成窒息。 季币中国伦 口腔护理 窒息 窒息病人起病急,轻者呼吸困难、缺氧、面色发 临床表现 绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁 鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止 季币中国伦 口膣护理窒息 ·1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗 留棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口 预防 腔内有遗留物 及 2、对于清醒病人,操作前询问其有无假牙;罾迷病人,操作前仔 佃检查牙齿有无松脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前 处理 取下存放于有标记的冷水杯中 3、对于兴奋 行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进 行口腔护理 最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人 应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止 血钳,不易松脱 季币中国伦 口膣护理窒息 4、如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及 时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠 即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅 预防 速有效的办法。二转即将病人倒转180°,头面部向下,用手拍击 及 背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上 推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手 处理 握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲 压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或 桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其 是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物 5、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头 在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤 维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。 季币中国伦 回膻护理 吸入性肺炎 (-)发生原因 入多发生于意识障得的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分 泌物容易误入气管,成为肺炎的主要原因。 (二)临床表现 主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等,叩诊 呈浊音,听诊肺部有湿罗音,胸部X片可见斑片状阴影 季币中国伦 回膻 2 1、为昏迷病人 3、已出现肺炎的病人,必须 进行口腔护理时2、进行口腔护理的棉球根据病情选择合适的抗生素积 病人取仰卧位,要拧干,不应过湿;昏迷极抗感染治疗。并结合相应的 将头偏向一侧 病人不可漱口,以免引临床表现采取对症处理。高热 防止漱口液流入误吸 可用物理降温或用小量退热剂 呼吸道。 急、紫绀可给氧气吸入;咳 嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 预防及处理