贫血定义幻灯片.ppt

症状的轻重取决于** 1）贫血的速度 2）贫血的程度 3）机体的代偿能力 * * 贫血定义 * * 定义 单位体积外周血中血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和血细胞比容低于可比人群正常值下限. 常见的 临床症状 多种不同原因或疾病引起的一种 共同的症状 不是一种 疾病的名称，是一种症状 * 国内诊断贫血的标准: 成年男性 血红蛋白120g/L 红细胞4.5×1012/L 血细胞比容0.42 成年女性 血红蛋白110g/L 红细胞4.0×1012/L 血细胞比容0.37 妊娠妇女 血红蛋白100g/L 血细胞比容0.32 贫血诊断标准随海拔高度而改变：海拔每增高1000m，Hb升高约4%。 * 分类 ——根据红细胞容量分类 相对性贫血（稀释性贫血） 绝对性贫血 * 分类 —— 根据贫血的程度分类 极重度贫血 Hb 30g/L 重度贫血 Hb 30~60g/L 中度贫血 Hb 60~90g/L 轻度贫血 Hb 90 g/L * 分类 ——根据贫血发生的进程分类 急性贫血：病程 6个月 慢性贫血：病程 6个月 * 分类 —— 根据红细胞的形态分类 平均红细胞体积（MCV） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) * 分类 贫血的形态学分类 类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 大细胞性贫血 100 34 320-360 正常细胞性贫血 80-100 27-34 320-360 单纯小细胞性贫血 80 27 320-360 小细胞低色素性贫血 80 27 320 * * 分类 ——根据骨髓红系增生度分类 增生性贫血 增生不良性贫血 * 分类 ——根据病理机制分类 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多 * 分类 红细胞生成减少 造血原料缺乏 缺铁性贫血、 巨幼细胞性贫血(叶酸和/或维生素B12缺乏) 骨髓造血功能衰竭 再生障 碍性贫血 骨髓增生异常综合征 各种骨髓浸润所致的贫血 * 分类 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞外在因素 * 分类 红细胞内在缺陷 红细胞膜异常 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 红细胞酶缺陷 葡萄糖-6