手术室医院感染预防与控制幻灯片.ppt

环境管理---地面消毒 地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒。 地面 无明显污染时，采用湿式清洁;当地面受到患者血液、体液等明显污染随时去污、清洁与消毒。 物体表面 表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 * 环境管理---清洁用品的消毒 手工清洗与消毒 擦拭布巾清洗干净，采用250mg/L有效氯消毒剂（或其他有中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾清洗干净，采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 注意事项 布巾、地巾应分区使用 * 连台手术环境管理 清场 消毒 * 诊疗物品的消毒 进入手术室的物品应拆除外包装；设备应表面消毒处理。 转运到消毒供应室处理的物品要防止洒漏污染。 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒。 * * 外来器械管理 器械商提供的非无菌复用的手术器械必须由医院负责清洗灭菌 植入性医疗器械在灭菌后生物监测合格后放行 器械的条形码贴在病历上 * 手术器械的清洗与灭菌 手术室的器械消毒灭菌应实行集中供应，经消毒供应室专业化处理，以确保消毒灭菌达标。 有条件实行手供一体化管理 * * 最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分钟到一个小时内。长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。干涸的血液将变得更加难以去除。待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独放置或者用酶液浸泡或覆盖。 手术器械--最佳清洗时间 * 手术器械----如何实现即时清洗？ 1、怎么保湿？ 含酶清洁剂 器械保湿剂 2、预清洗消毒机 * 在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械的使 用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等常见 物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。 污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以进入的和缝隙结构的时候。这些污垢和残留物也会损器械的保护层。 手术器械---使用后的预处理 * 清理掉器械上的明显大颗粒污染物 保持污染器械湿润，防止污垢干结 倒空容器内的液体 拣出可复用的锐器 整套的器械或多组件器械应放到一起 将需要维修的器械告知消毒供应中心 手术器械---预处理做些什么？ * 器械送供应室集中处置，专业的人员做专业的事！ 难 点： 外来器械的管理 腔镜器械的清洗、灭菌 * 手术器械的灭菌 根据物品的性能选用物理或化学方法进 行消毒或灭菌。 耐热、耐湿物品首选物理消毒或灭菌方 法（压力蒸汽灭菌法）； 不耐热、不耐湿的器械或用品可选用低 温灭菌法（环氧乙烷灭菌法、低温等离子体、 低温甲醛灭菌等）。