石膏固定术幻灯片.pptVIP

石膏固定操作要点（6度） 准确测量长度 宽度（充分固定） 厚度（10－16层） 松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 注意排水量和水的温度 患肢屈度（保持关节功能位） * 石膏固定的范围和时间 * 注意事项 肢体位置：关节功能位 肩关节：外展75-90°、前屈15-30° 肘关节：屈曲90° 腕关节：背屈15-30°、尺偏10° 髋关节：外展15°、屈曲15°、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10° 踝关节：背屈90°中立 拇 指：对掌位 前 臂：中立位 * 注意事项 浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，勿绞扭； 浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长； 石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶； 管型石膏绷带松紧度要合适； 躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮食； * 注意事项 塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形； 要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼； 门诊病人除了交待石膏固定后注意事项； 管型石膏签名、时间； * 石膏术后处理 维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固； 搬运时注意勿折断，否则及时修补； 抬高患肢，防止肿胀； 密切观察远端肢体血运、感觉、运动情况； 注意石膏固定部位保暖，防止冻伤； 肢体肿胀消退后，如石膏过松，应及时更换； * 石膏包扎并发症 血液循环障碍； 神经麻痹； 压迫性溃疡； 窗口肿胀； 水肿； 肌肉萎缩、关节僵硬； * 石膏包扎并发症 肢体畸形； 化脓性皮炎； 胃肠症状； 坠积性肺炎； 肾结石； * 功能锻炼的原则 第一阶段 伤后1～2周为炎症消退期，主要以练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。 第二阶段 伤后3～5周为骨痂形成期，上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动，如:腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收活动。 第三阶段 伤后6～8周为骨痂成熟期，除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外，其他锻炼都可进行，并扩大活动次数和范围。 * * 石膏是什么？ 2(CaSO4·2H2O ) ==2CaSO4·H2O +3H2O 生石膏 熟石膏 石膏绷带遇水后释放出热量，石膏变为生石膏，强度大，能透过X光，能够起到固定患肢的作用，使肢体维持在一定的体位。 * 石膏固定的使用目的 它是一种外固定方法，用来临时或者长期的固定肢体，达到肢体稳定的状态。可单一使用，也可作为辅助来用。 * 石膏技术的适应证(1) 骨折的固定； 关节脱位经复位后的固定； 骨和关节急性和慢性炎症的固定； 骨、关节和肌腱等作矫形手术后的固定； 肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定； 肢体巨大创伤，尤其是战伤的固定； 关节扭伤的固定； * 石膏技术的适应证(2) 四肢Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的治疗； 关节挛缩或神经麻痹后的治疗； 成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定； 先天性或后天性畸形(如小儿马蹄内翻足、脊柱侧弯等)的矫正治疗； 制造肢体的石膏模型，以便复制肢体的支具或支持物； *