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《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 临床处理 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 他汀与肝脏安全性 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 他汀与新发糖尿病 他汀类对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比是9:1， 他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。 如有患者在他汀类药物治疗过程中确诊糖尿病，强调减肥和降 糖药。 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 他汀对神经系统的影响 机制： 可能与直接抑制 CNS 胆固醇合成或间接抑制参与认知功能的 物质有关，如抑制类异戊二烯生成、减少类异戊二烯发尼基焦 磷酸。同时，他汀类药物也能减轻神经炎症和β淀粉样蛋白含 量。 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 他汀类与肾脏损害 《他汀类安全性评价专家共识2014年》 * 他汀类药物安全性比较 阿托伐他汀 氟伐他汀 洛伐他听 普伐他汀 瑞舒伐他汀 辛伐他汀 匹伐他汀 普伐他汀辛伐他汀氟伐他汀瑞舒伐他汀阿托伐他汀 Huseyin Naci et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes.2013 * 服用他汀药物的时间 肝细胞内HMG CoA还原酶活性变化的特点，服用他汀药物的最佳时间是在晚上。 而在白天服用他汀类药物时，其降脂作用的强度低于同等剂量的他汀类在晚上服用。 夜间是人体胆固醇合成的高峰期 * * 他汀类药物 * 他汀类药物概述 动脉粥样硬化性心脏病是人类，特别是中年以后 常见心血管病，血脂异常是动脉粥样硬化最重要的 发病因素，他汀类药物是目前使用比较广泛的一类 调脂药物。 目前国内现有他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 以及匹伐他汀。 * 他汀类药物药理作用 他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶（ HMG-CoA ）还原酶，阻断细胞内羟甲酸代谢途径，是细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少含甘油三酯、脂蛋白的合成和分泌。 * 常见他汀类药物的异同点比较 1.药动学 结构特点 * 常见他汀类药物的异同点比较 1.药动学 结构特点 *