膝关节置换术后护理幻灯片.pptVIP

手术适应症 A.屈曲挛缩畸形 * 手术适应症 B.膝内翻畸形 * 手术适应症 C.膝外翻畸形 * 手术适应症 D.屈曲挛缩内翻畸形 * 手术适应症 E.屈曲挛缩外翻畸形 * 手术适应症 F骨肿瘤切除术后 * 手术适应症 类风湿性关节炎（RA） * 手术适应症 强直性脊柱炎（AS） * 手术适应症 创伤性关节炎 * 手术适应症 骨肿瘤切除术后 * 禁忌症 相对禁忌症： 关节周围有活动性感染或全身感染 绝对禁忌症： 由于各种原因行TKA术后可能引起关节不稳的疾病 * 人工膝关节置换的类型 目前人工膝关节假体种类繁多。按置换范围不同假体可分为单髁、全髁型；按限制程度分为限制型、半限制型与非限制型；按模拟半月板功能分固定平台与旋转平台；按后交叉韧带的保留与否分后交叉韧带保留型与后交叉韧带牺牲型。 * 人工膝关节置换的类型 1、全膝关节置换术：主要用于治疗严重的关节疼 痛、畸形，日常生活受到严重影响，经保守治疗无效或效果不佳的膝关节疾病患者。 2、膝关节单髁置换术：单髁假体置换术保留了骨质，髌股关节、前后叉韧带和未受损的对侧间隔的半月板、关节软骨都被完整地保留下来，从而较好地保留了膝关节的运动功能和本体感觉。 3、膝关节翻修术：膝关节翻修术是作为失败的人工膝关节置换术后的补救措施 * 术后 * 术前护理 心理护理 术前常规准备 禁食水 训练床上大小便 指导功能锻炼方法 术前指导 * 心理护理 心理护理? 患者因为长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。?? 行为训练? 指导患者行深呼吸、有效咳嗽及利用床上拉环做引体向上和抬臀训练，教会患者行股四头肌的静力性收缩活动以及踝关节的主动活动。 * 术前准备 （1）评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况。 （2）完善各种检查，积极治疗基础疾病，加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物。 （3）训练床上排便，术前3天应用便盆在床上练习小便，以防术后因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。 （4）术前1天交叉配血400～800 ml，做皮肤过敏试验及术野皮肤的准备，彻底清洁，备皮时防止损伤皮肤。 （5）术晨常规禁食水。 （6）为预防感染，术前、术中遵医嘱给予抗生素。 * 术后护理 切口引流管护理 肢端血运的观察 并发症护理 关节肿胀 感染 DVT 膝关节僵硬 *