支气管哮喘基础知识与健康教育幻灯片.pptVIP

常见哮喘危险因素： 屋尘螨变应原 烟草烟雾 动物皮毛带来变应原 蟑螂变应原 室外花粉和真菌 室内真菌 职业性粉尘 药物 减少或避免暴露在危险因素中 * 如何帮助病人 减少或避免暴露在危险中？ 提高自我管理— 预防发作的能力！ 问题式 启发 * 我应避免什么？ 主动吸烟 被动吸烟 B阻断剂药物 阿司匹林等非甾体类抗炎药 职业性粉尘 我应减少或避免与我有关的变应原? 室内虫螨 室外花粉 食物和添加剂 不利的职业环境 * 改善居住环境-避免哮喘发作 尽量使环境中的变应原减少到最低程度 卧室内不要放置绒毛制品、毛毯、布艺沙发等有利尘螨孳生的物品 卧室应避免潮湿，注意通风 卧室寝具要经常暴晒和清洗，并用热水烫洗杀死尘螨 如经济条件容许，应3～5年更换一次卧具，更换新的床垫，枕头 对居室的所有部分都应定期洗尘，最好使用除螨吸尘器 对猫狗的毛过敏等，应避免饲养此类动物 * 使用急诊药物，控制哮喘发作 典型的哮喘发作先兆 粘膜过敏的先兆症状：如鼻痒、打喷嚏、流泪、干咳等 或表现为胸闷或胸部发紧等 PEF 下降 * 急诊药物 短效支气管扩张剂：沙丁胺醇喷雾剂 常用药物 （平时用药） 糖皮质激素 白三烯拮抗剂 长效支气管扩张剂 缓释茶碱 …… （缓解性药物） （控制性药物） * 间断用药； 频繁更换药物 常见用药误区 不规则用药 害怕使用 激素 不能坚持 长期吸入激素 随意使用 β2受体激动剂 吸入 图方便 图效果快 不规范用药 * 定量雾化吸入器 干粉吸入器： 碟式吸入器 都保装置 准纳器 吸入技术错误 * 哮喘日记 哮喘评分 肺功能监测-峰流速仪使用 * 患者要记哮喘日记 哮喘日记一般包括: 气温、气压、饮食内容、运动和工作情况 当天的症状和发病情况 峰流速（PEF）值及昼夜变化率、药物使用等 通过哮喘日记，患者和医生可以总结和分析哮喘发作和治疗的规律并据此选择和调整药物 哮喘在何时发作？ 在什么情况下发作？ 对什么药物和食物过敏？ 用什么药物、什么剂量下治疗效果最好？ * 哮喘症状评价 评价量表很多 介绍ACT评价表使用 * 哮喘控制测试(Asthma Control Test) 哮喘控制测试 (ACT)： －不但用于医生评估患者的哮喘控制水平，也用于患者的自我评估 －不仅用于研究，也用于基层医疗单位 －有助于改善医生和患者间的交流 GINA 2006, * 成人及青少年患者：哮喘控制测试(ACT) 包含5个问题 适用于12岁及以上哮喘患者 GINA 2006, * 峰速仪使用 主要是测量呼气峰流速（PEF），也就是用力呼气时，气流通过气道的最快速率，它的正确测量依赖于病人的配合和掌握正确的使用方法。 肺功能监测 * 峰速仪使用意义 对医师： 提供疾病的严重程度、确定诊断 评价治疗方案、病人对治疗反应的客 观指标。 用药提供依据